不同剂量罗哌卡因、芬在尼蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的临床研究

摘要

目的:该研究应用不同剂量的罗哌卡因、芬太尼溶液,以蛛网膜下障-硬膜外联合阻滞和病人自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)的方式对产妇进行分娩镇痛,比较药物不同剂量的镇痛效果以及安全性,为临床开展分娩镇痛合理用药提供依据.方法:实验分两部分进行.第一部分将ASAⅠ~Ⅱ级初产妇39人分为3组,分别在蛛网膜下隙注入罗哌卡因3mg(A组)、4mg(B组)和5mg(C组),随后接PCA泵(泵内药认为0.1﹪罗哌卡因+1μg/ml芬太尼)镇痛.第二部分将ASAⅠ~Ⅱ级初产妇52人分为4组,分别在蛛网膜下隙注入单纯罗哌卡因3mg(A组)、罗哌卡因3mg+芬太尼10μg(B组),罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg(C组)和罗哌卡因3mg+芬太尼10μg(D组),随后接PCA泵(泵内药液为0.1﹪罗哌卡因+1μg/ml芬太尼)镇痛.观察起效时间、维持时间,分别在给药前、用药后5m、10min及之后每30minVAS评分、运动阻滞情况并观察一、二、三产程的变化及产妇BP、HR、SpO<,2>,新生儿Apgar评分及1min SpO<,2>的变化.结论:1、在CSEA+PCEA分娩镇痛中,单纯用罗哌卡因蛛网膜下隙镇痛交果满意,罗哌卡因4mg剂量,分娩镇痛效果最佳,无运动阻滞,安全性高,产妇满意.2、在CSEA+PCEA分娩镇痛中,局麻药联合阿片类药物是一种较佳的配方.罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg用于蛛网膜下隙,镇前效果最佳,副作用小,安全性高,产妇满意.

目录

前 言

第一部分不同剂量罗哌卡因用于分娩镇痛的临床研究

材料与方法

结 果

讨 论

第二部分罗哌卡因辅以不同剂量芬太尼分娩镇痛的临床研究

材料与方法

结 果

讨 论

参考文献

罗哌卡因椎管内阻滞分娩镇痛研究进展

致 谢