除皱美容切口与传统切口在腮腺手术中的临床对比研究

摘要

目的：比较除皱美容切口与传统切口在腮腺手术中的临床治疗效果。
　　方法：收集华中科技大学附属同济医院口腔颌面外科在2013年10月-2015年3月期间的腮腺手术病人116例，分为两组，Ⅰ组采用传统的“S”型腮腺手术切口，并使用生物膜覆盖面神经表面，人数为69人；Ⅱ组采用改良的除皱美容切口，人数为47人；其中使用生物膜覆盖面神经的患者25人组成ⅡA组，使用胸锁乳突肌瓣修复方式的患者有22人组成IIB组。所有患者随访一年，比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间；收集患者出现涎瘘、Frey’s综合征、耳垂麻木、面瘫等并发症的发生率，以及患者对术后美观的满意度调查。
　　结果：对于本研究的116例患者中，良性肿瘤的概率为95％（111例），男女比例为75：41；肿瘤左右比例为67：49。两组患者在出血量、术后引流量、住院时间三个方面均无统计学差异；在手术时间上两组P值小于0.05，存在统计学差异。术后发生暂时性面瘫Ⅰ组的人数为22例，Ⅱ组为5例；出现Frey’s综合征的人数Ⅰ组为9例，Ⅱ组为2例，其中ⅡA组2例，ⅡB组中无一人罹患；术后涎瘘的人数分别为7例、5例；耳垂麻木的人数分别为44例、7例。涎瘘两组对比无统计学意义（P>0.05），面瘫、Frey’s综合征、耳垂麻木数据成组的t检验结果均为P<0.05，证明传统“S”型切口术后并发症较除皱美容切口要高。患者术后满意度问卷调查显示除皱美容切口组的满意度明显高于传统切口组。
　　结论：传统的“S”型切口已经不能满足当代患者的美观需求。除皱美容切口能有效的减少术后并发症，并且瘢痕隐蔽、美观，是目前腮腺手术切口较为理想的选择。