针刺治疗轻度原发性高血压病（痰湿中阻型）的临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察针刺上巨虚穴、丰隆穴治疗轻度原发性高血压病（痰湿中阻型）的临床疗效，为临床治疗痰湿中阻型轻度原发性高血压提供思路和方法。
　　方法:
　　本课题选取2017年2月至2017年9月就诊于黑龙江中医药大学附属第二医院针灸一门诊的高血压病患者，将符合纳入标准的64例患者按照随机数字表，随机分为传统针刺组即对照组和针刺双侧上巨虚、丰隆穴组即治疗组（每组各32例）。两组患者每周接受针刺治疗6次，每次30分钟，共治疗3周，即共治疗18次，记录(1)治疗前即初诊静息血压值，治疗第一次后即刻血压值，治疗第1周、第2周、第3周最后一次针刺治疗后静息血压值;(2)治疗前、后中医症候评价量表。治疗结束后3周进行随访调查:分别取入组6周（治疗后三周）、9周（治疗后6周）在相同时间与环境下量取治疗组与对照组患者静息血压值，与治疗3周后的静息血压值进行随访分析比较。所得数据应用SPSS统计软件进行统计分析，(p＜0.05)有统计学意义。同时每次针刺治疗前后均令患者先静息休息30min后测量血压、心率等其他生命体征作为安全性观察指标以监控患者是否适合继续针刺治疗。
　　结果:
　　(1)两组患者首次治疗前收缩压、舒张压比较，经独立样本t检验p＞0.05，无统计学意义，两组具有可比性;经过首次治疗后两组患者的收缩压、舒张压比较，经独立样本t检验p＜0.05，治疗组首次针刺治疗收缩压、舒张压即刻疗效优于对照组。
　　(2)治疗1周后，两组患者收缩压、舒张压比较，经独立样本t检验p＜0.05，说明治疗一周时治疗组疗效优于对照组;治疗2周后，两组患者收缩压、舒张压比较，经独立样本t检验p＜0.05，说明治疗2周时治疗组针刺治疗疗效优于对照组;治疗3周后，两组患者收缩压、舒张压比较，经独立样本t检验p＜0.01，说明治疗3周时治疗组针刺治疗疗效优于对照组。
　　(3)两组患者治疗前，中医证候积分比较，经独立样本t检验p＞0.05，无统计学意义，说明两组具有可比性;两组患者治疗后，对照组和治疗组与治疗前比较，经配对t检验均p＜0.01，具有统计学意义，说明经针刺治疗后两组中医症候均有改善;两组患者治疗后，治疗组与对照组中医症候积分比较，经独立样本t检验p＜0.05，有统计学意义，说明经针刺治疗后中医症候改善情况治疗组优于对照组。
　　(4)两组患者治疗后3周收缩压、舒张压比较，经独立样本t检验p＜0.05，有统计学意义;两组患者治疗后6周收缩压、舒张压比较，经独立样本t检验p＜0.05，有统计学意义;两组患者治疗后3周、6周收缩压、舒张压与治疗前比较，经配对t检验均p＜0.01，有统计学意义。说明两组患者经针刺治疗后患者收缩压、舒张压均能保持正常，但治疗组疗效与稳定性优于对照组。
　　结论:
　　(1)针刺上巨虚、丰隆穴治疗痰湿中阻型（轻度原发性）高血压病具有显著的疗效，能降低患者血压，改善临床症状。
　　(2)治疗组的疗效、起效速度、维持疗效时间均优于对照组。

目录

缩略语表

摘要

引言

综述

1．现代医学对于高血压病的认识与治疗

1．1 生活方式干预治疗

1．2 药物治疗

2．中医对于高血压病的认识与治疗

2．1 毫针刺法

2．2 灸法治疗

2．3 刺络放血疗法

2．4 针刺配合行为疗法

临床研究

1．临床资料

1．1 病例来源

1．2 一般资料

2．诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医诊断标准

3．病例选择标准

3．1 纳入标准

3．2 排除标准

3．3 剔除和脱落标准

4．研究方法

4．1 分组

4．2 治疗方法

4．3 研究设备及材料

4．4 中医症候评价量表

4．5 统计分析处理

5．临床资料分析

5．1 治疗前数据分析

5．2 治疗后数据分析

讨论

1．对照组与治疗组的穴位选择

1．1 对照组穴位选择

1．2 治疗组穴位选择

2．结果与分析

2．1 两组患者治疗前后收缩压变化比较

2．2 两组患者治疗前后舒张压变化比较

2．3 两组患者治疗前后中医证候积分比较

2．4 两组患者治疗后随访收缩压比较

2．5 两组患者治疗后随访舒张压比较

3．针灸降血压的优势

4．问题与展望

结论

参考文献

附表

致谢

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