针刺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察针刺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的临床疗效。对比针刺联合依帕司他与单纯应用依帕司他治疗DPN的临床疗效差异。为DPN的治疗提供更有效的方案。
　　方法:
　　本课题共纳入符合标准的患者66例，随机数字表法分成两组，治疗组33例，对照组33例。治疗组采取针刺联合依帕司他进行治疗，对照组单纯口服依帕司他进行治疗。各组患者以临床症状积分(CSIT)、多伦多临床评分系统(TCSS)、神经缺陷评分(NDS)和神经传导速度(nerve conductive velocity，NCV)作为指标，记录评分结果，并分析对比两组的治疗效果。
　　结果:
　　1.临床疗效:疗后两组患者临床疗效比较，治疗组有效率93.75％，对照组有效率71.88％，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床疗效明显优于对照组。
　　2.临床症状积分:疗前两组患者CSIT评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。疗后两组患者CSIT评分较疗前均有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　3.多伦多临床评分系统:疗前两组患者TCSS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。疗后两组患者TCSS评分较疗前均有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.神经缺陷评分:疗前两组患者NDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。疗后两组患者NDS评分较疗前均有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　5.神经传导速度:疗前两组患者NCV比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。疗后两组患者NCV较疗前均有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.针刺联合依帕司他可显著改善糖尿病周围神经病变患者的症状、体征和神经传导速度，效果优于单纯依帕司他组。
　　2.针刺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，其疗效优于单纯依帕司他组。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1 糖尿病周围神经病变中医诊疗现状

1．1 中医学对糖尿病周围神经病变病名及源流的研究

1．2 中医学对糖尿病周围神经病变病因病机的研究

1．3 中医学对糖尿病周围神经病变辨证分型的研究

1．4 中医学对糖尿病周围神经病变治疗的研究

2 糖尿病周围神经病变西医诊疗现状

2．1 西医学对糖尿病周围神经病变病因及发病机制的研究

2．2 西医学对糖尿病周围神经病变临床表现的研究

2．3 西医学对糖尿病周围神经病变诊断的研究

2．4 西医学对糖尿病周围神经病变治疗的研究

临床研究

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1．6 脱落标准

2 研究方法

2．1 分组方法

2．2 治疗方法

2．3 观察方法

2．4 统计学方法

3 研究结果

3．1 治疗前一般资料比较

3．2 两组临床疗效比较

3．3 两组症状积分比较

3．4 两组多伦多临床评分系统评分比较

3．5 两组神经缺陷评分比较

3．6 两组神经传导速度比较

3．7 不良反应

讨论

1 立题依据

2 选穴依据

3 量表的选择

4 药物的选择

5 问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间发表的论文

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