抗-HBe阳性无症状乙肝病毒感染者基因突变的研究

摘要

目的:本研究通过对HBeAg阴性、抗-HBe阳性无症状乙肝病毒携带者前C/C区基因突变及X区基因突变的检测,探讨基因突变与无症状乙肝病毒携带者的转归与预后的关系.方法:65例入选病人为石家庄市传染病医院住院及门诊患者,除符合2000年病毒性肝炎防治方案中病毒性肝炎的诊断标准外,均符合HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性和HBV-DNA阳性.其中9例行肝穿活检检查.排除甲、丙、丁、戊型病毒性肝炎重叠或混合感染及其它可能导致肝脏损害的疾病.全部病例分为四组,以乙肝病毒无症状携带者组为观察组,慢性肝炎、肝硬化、肝癌为对照组.所有病例均在实验前采集空腹静脉血5毫升;搜集血清标本,所有标本均置于-70℃保存,实验时,一次冻融后测定.采用全自动生化分析仪OLYMPUS AU400速率法检测肝功能:AST、ALT、TBIL、DBIL、白蛋白、球蛋白、总蛋白;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎免疫学标志;采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量;ABI PRISM310型核苷酸序列分析仪对HBV-DNA进行测序.结论:HBV前C区变异在抗-HBe感染者中普遍存在,从无症状携带状态至慢乙肝轻型、慢乙肝中型、慢乙肝重型、肝硬化、肝癌的形成和发展,前C区变异检出率有逐渐升高趋势.X区变异检出率也呈增高趋势.前C区变异是导致肝病病情加重的主要因素,X基因变异起协同作用,且X基因变异主要与肝癌的发生密切相关.所以对ASC检测前C区变异及X基因变异可以预测ASC的愈后和转归.如果对这些发生基因突变的ASC采取有效措施,进行基因重组,或许可阻止病情进一步发展.至于前C区基因突变和X区基因突变导致病情加重或癌变的详细机制,尚需更进一步深入研究.

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附表、附图

综述慢性乙肝病毒感染者基因突变的研究

参考文献

致谢

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