初诊2型糖尿病非肥胖和肥胖患者血浆脂联素水平和胰岛素抵抗的相关性研究

摘要

目的：研究初次诊断的2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus，T2DM)非肥胖和肥胖患者的血浆脂联素水平，探讨脂联素与体重指数、体脂百分含量、腰臀比、血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。 方法： 1.研究对象：选取初次诊断的2型糖尿病、年龄在40至65岁的患者101例，根据亚洲成年人体重指数(BMI)将初次诊断的2型糖尿病患者分为3组：2型糖尿病标准体重组(NWG)33例，BMI18.5-22.9kg/m2；2型糖尿病超重组(OWG)36例，BMI23-25kg/m2；2型糖尿病肥胖组(OBG)32例，BMI≥25kg/m2。同时选取标准体重的非糖尿病健康人33例，BMI18.5-22.9kg/m2，作为正常对照组(NCG)。 2.研究方法：所有受试对象由专人测量血压、身高、体重、腰围、臀围、采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linkedimmunosorbent assay，ELISA)双抗体夹心法原理定量测定血浆脂联素，检测空腹血浆葡萄糖浓度、空腹血浆胰岛素水平、空腹血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB)、糖化血红蛋白(HbA1c)，计算腰臀比(waist hip ratio，WHR)、体重指数(body mass index，BMI)、体脂百分数(body fatpercentage BF％)及胰岛素抵抗指数(home-stasis modelassessment of insulin resistance index HOMA-IR)。 3.统计学分析：所有数据用SPSS11.5软件处理，各组数据均进行正态性检验和方差齐性检验，以-X±S表示，非正态分布资料经自然对数(In)转换符合近似正态后进行统计分析，两组数据比较采用独立样本t检验，多组数据之间比较用方差分析(ANOVA)，脂联素与各指标间的相关性分析采用Pearson相关性分析和逐步多元回归分析方法。以P<0.05为差异具有统计学意义。 结果： 1.糖尿病标准体重组、超重组和肥胖组的血浆脂联素水平均显著低于正常对照组(均P<0.01)。 2.在2型糖尿病患者中，标准体重组与超重组和肥胖组分别比较血浆脂联素水平有显著差异(均P<0.01)，超重组与肥胖组的血浆脂联素水平差异没有显著性。 3.在不同性别组间血浆脂联素水平存在显著差异，无论正常人群，还是2型糖尿病患者，女性血浆脂联素的浓度高于男性(P<0.05)。 4.相关分析及多元回归分析结果：血浆脂联素与BMI、WC、WHR、BF％、FBG、HOMA-IR、HbA1c、TG呈负相关，与HDL-C呈正相关。进行偏相关分析发现：在控制腰臀比变量的情况下，体重指数与血浆脂联素没有显著相关性。多元逐步回归分析WHR、HDL-C、BF％、HOMA-IR进入回归方程。 结论： 1.糖尿病患者血浆脂联素水平明显降低。在2型糖尿病患者中，标准体重组与超重组和肥胖组的血浆脂联素水平有显著差异。 2.血浆脂联素水平存在性别差异。无论正常人群，还是2型糖尿病患者，女性血浆脂联素的浓度高于男性。 3.血浆脂联素水平与BMI、BF％、WHR、WC、FBG、HbA1c、HOMR-IR、TG呈负相关，血浆脂联素与HDL-C呈显著正相关，肥胖及空腹血糖水平可影响血浆脂联素水平，血浆脂联素水平可作为评价胰岛素抵抗指标之一。

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材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 脂联素与代谢综合征的研究进展

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