空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折动力固定与静力固定的临床疗效研究

摘要

目的：通过对青壮年股骨颈骨折单头钉动力固定、双头钉静力固定两种固定模式的临床观察，证实单头空心加压钉动力固定青壮年股骨颈骨折的优越性。 方法：采用平行对照试验的研究方法，对60例符合诊断标准和纳入标准且不在排除标准之内的股骨颈骨折病人行闭合复位单头空心加压螺钉内固定术和双头空心加压螺钉内固定术，分别观察两组患者术后Harris评分，骨折愈合情况，骨折端稳定性，内固定物位移情况，评价两种内固定模式的临床疗效。 结果：①两组症状体征总分治疗后6月自身比较，经t检验，ITT分析，均有显著性差异，P均<0.05。组间比较，ITT分析，6月末两组组间比较，P<0.05，有统计学意义，试验组疗效优于对照组；②术后3个月和术后6个月比较患者骨折愈合情况，试验组均优于对照组，有显著性差异，P<0.05。③术后1个月，3个月和6个月比较内固定物位移情况，术后1个月显示两组无明显差异，P>0.05，术后3个月和术后6个月两者之间存在显著差异，试验组内固定物发生位移明显高于对照组，P<0.05。 结论：①单头空心加压钉与双头空心加压钉均为有效固定青壮年股骨颈骨折的内固定方法。②双头空心加压钉在青壮年股骨颈骨折愈合过程中可能造成应力遮挡效应，影响骨折愈合，相比之下，单头空心加压钉更适合固定青壮年股骨颈骨折。

目录

声明

摘 要

前 言

对象与方法

1一般资料

2病例选择

3实验对照方法及依据

4治疗过程

5疗效评价指标与方法

6统计分析

结 果

1受试人群分析

2研究结果

讨论

1骨折愈合的基本概念与应力遮挡效应

2青壮年股骨颈骨质的发病及治疗原则

3股骨颈骨折的内固定治疗

4空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

5导师学术思想

结 论

致 谢

参考文献

附录1 图片

附录2 Harris髋关节功能评分表

附录3 空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折动力因定与静力因定的临床疗效研究

附录4 文献综述 股骨颈骨折的治疗进展