应变率成像评价血压昼夜节律变异对高血压患者左室局部收缩功能的影响

摘要

目的：探讨应变率成像(SRI)评价血压昼夜节律变异对高血压患者左室局部收缩功能的影响。
　　 方法：103例经规律治疗及左室射血分数(LVEF)大于55％的原发性高血压患者与29例正常健康人入组。高血压患者根据动态血压分为48例杓型组和55例非杓型组，所有受检者均行二维超声及SRI检查。
　　 结果：杓型组和非杓型组24小时及白天平均收缩压和舒张压无显著性差异(P＞0.05)，非杓型组夜间平均收缩压和舒张压显著高于杓型组(P＜0.01)。各组LVEF均在正常范围内且无显著性差异(P＞0.05)。与正常组相比较，杓型组左室前间壁基底段及中间段、侧壁基底段和非杓型组所有节段心肌纵向收缩期应变率(S-Sr)显著降低(P＜0.05)。而在杓型组和非杓型组的S-Sr比较时，非杓型组各节段的S-Sr均显著低于杓型组(P＜0.05)。
　　 结论：高血压患者左室整体收缩功能尚未改变时就已出现左室局部收缩功能降低，非杓型高血压患者左室心肌S-Sr更呈现多节段显著降低，提示血压昼夜节律异常与左室局部收缩功能下降有重要的关系。SRI通过检测心肌变形评价左室局部心肌收缩功能的改变，室壁S-Sr可作为定量评价心肌损害及其病变程度的重要参考指标，为临床评价高血压患者左室局部收缩功能提供了一条新的途径。

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综述 应变/应变率成像技术在心血管疾病中的应用

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