子宫颈神经内分泌癌12例临床分析及文献复习

摘要

目的:探讨子宫颈神经内分泌癌的临床与病理形态学特点、诊断、治疗及预后，从而提高对该病的认识。
　　方法:收集广西医科大学附属第一医院妇产科2003年1月至2015年12月收治的12例原发性子宫颈神经内分泌癌患者的临床病理资料，回顾性分析其临床表现、病理特征、治疗方式及预后随访记录，并复习相关文献。
　　结果:该院12例子宫颈神经内分泌癌患者占同期宫颈癌患者的1.47％。12例患者中，其中9例患者表现为接触性出血、2例患者表现为不规则阴道流血，1例患者表现为异常阴道流血伴流液。12例患者中，ⅠB1期3例，Ⅰ B2期6例，Ⅱ A2期1例，ⅡB期1例，Ⅳ期1例。子宫颈神经内分泌癌早期易可发生盆腔淋巴结转移，并很容易转移至肺等器官。病理巨检:12例患者均有实体瘤，瘤体大小为4.0-6.0cm，平均5.0 cm，切面灰白灰黄、质脆，与一般宫颈癌相似。免疫组化染色结果:因1例为外院手术患者，故未提供术后病理免疫组化结果;余11例各项免疫组化标记物阳性率为Syn100％(11/11)，CgA90.9％(10/11),NSE27.3％(3/11),CD5627.3％(3/11),CK36.4％(4/11),Vim、LCA均表达阴性或未测，EMA及P16均未测。对7例患者行手术+化疗，并有2例患者为手术+化疗+放疗的综合治疗;3例患者未行手术治疗。6例电话失访。3例分别已存活10、15、40个月，另3例分别存活8、15、48个月后死亡。
　　结论：子宫颈神经内分泌癌发生极为罕见、确诊时多为早期。临床表现无特殊性，以接触性出血、阴道排液为主。恶性程度大，易发生盆腔淋巴结转移，预后差。其具有独特的病理形态特征，确诊依靠病理及免疫组化。在早期子宫颈神经内分泌癌的治疗中，手术治疗处于重要的地位，其手术方式与子宫颈鳞状细胞癌无差异;术后需要辅助化疗，必要时加辅助放疗。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 研究内容

3 研究方法

3．病理特点及淋巴结转移情况

4．治疗方式

5．预后

讨论

一、子宫颈神经内分泌癌的发病率及发病相关

二、子宫颈神经内分泌癌的病理学特征和诊断

三、子宫颈神经内分泌癌的治疗及预后

四、不足

结论

参考文献

综述 生殖系统的神经内分泌肿瘤

中英文名词对照表

致谢