多模态超声对乳腺病变诊断的效能研究

摘要

目的:通过评价多模态超声对乳腺病变的诊断效能，分析腺体密度及年龄对诊断敏感性的影响，探讨多模态超声在年轻致密型女性乳腺癌筛查中的价值。
　　方法:回顾性分析2016年08月～2017年02月至广西医科大学附属肿瘤医院行多模态超声检查（包括灰阶超声、彩色多普勒超声、超声“萤火虫”成像及超声弹性成像）的143例乳腺病变患者资料。以病理诊断为金标准，多模态超声BI-RADS分类4～5类为阳性结果，应用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价多模态超声的诊断效能。根据超声图像中乳腺厚径与乳腺实质厚径的比值将患者分为脂肪型乳腺和致密型乳腺两组;根据年龄将患者分为＜40岁和≥40岁两组。基于腺体密度及年龄对乳腺癌患者进行二分诊断，采用Fisher精确概率法进行统计分析。
　　结果:143例乳腺病变患者中，多模态超声BI-RADS2类10例，BI-RADS3类27例，BI-RADS4类75例，BI-RADS5类31例;经病理证实，良性病变50例，恶性病变93例。多模态超声诊断的敏感性、特异性及准确性分别为98.9％(92/93)、72.0％(36/50)、89.5％(128/143)，ROC曲线下面积为0.902（95％CI:0.848～0.957，P＜0.001）。腺体密度分层中，脂肪型乳腺21例(14.7％)，致密型乳腺122例(85.3％)，多模态超声诊断乳腺癌的敏感性分别为100％(14/14)、98.7％(78/79)，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。年龄分层中，＜40岁患者40例(28.0％)，≥40岁103例(72.0％)，多模态超声诊断敏感性分别为100％(19/19)、98.6％(73/74)，两者敏感性差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:多模态超声不受腺体密度及年龄影响，对乳腺病变有较好的诊断价值，可推荐为年轻致密型女性乳腺癌筛查主要方法之一。

目录

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个人简历

中英文对照表

摘要

前言

材料与方法

1、研究对象

2、仪器与方法

3、诊断标准

4、统计学分析

1、病理结果

2、乳腺良、恶性病变的多模态超声征象

3、多模态超声BI-RADS分类与病理结果对照

3、多模态超声诊断敏感性与腺体密度的关系

4、多模态超声诊断敏感性与年龄的关系

讨论

结论

参考文献

综述 超声在年轻乳腺癌诊断中的应用

致谢

攻读学位期间发表的学术论文