冷冻球囊消融与射频消融治疗心房颤动的短期复发率对比及复发相关因素分析

摘要

目的：通过对比冷冻球囊消融和射频消融两种术式治疗心房颤动的复发率，并分析与术后复发相关的因素，为房颤消融治疗术式的选择及预测术后复发提供参考。
　　方法：搜集2017年5月至2017年10月在广西医科大学第二附属医院第一次接受房颤消融治疗的患者共57例。其中接受冷冻球囊消融术（Cryoballoon Ablation，CBA）治疗的患者26例(持续性房颤7例，26.92％)，同期接受经导管射频消融术(Radiofrequency Catheter Ablation，RFCA)治疗的患者31例（持续性房颤9例，29.03％）。术后随访6个月。比较两组患者的手术即刻成功率、手术时间及术后复发情况。复发定义为房颤术后3月空白期外出现心电图记录到的持续大于30s的房颤、房扑或房性心动过速等。按复发与未复发分组，对两组间相关参数进行比较分析。
　　结果：57例患者均成功随访（CBA组26例，RFCA组31例）。CBA组肺静脉隔离即刻成功率100％，平均手术时间为85.20±26.51min，术后随访6个月有7例复发(7/26，26.92％)。与同期RFCA组相比，两组患者的基线资料无显著性差异。RFCA组肺静脉隔离即刻成功率99.19％，平均手术时间为108.50±30.75min，术后随访6个月7例复发(7/31，22.58％)。两者肺静脉隔离即刻成功率及术后6个月复发率差异无统计学意义（P＞0.05）;CBA组手术时间较RFCA组短，差异有统计学意义(P＜0.05)。按复发与未复发分组分析发现，复发组左房内径较未复发组大，两者差异有统计学意义(P＜0.05)，Logistic回归分析结果显示：左房内径增大是房颤消融术后复发的主要因素(OR＞1，P＜0.05)。
　　结论：(1)冷冻球囊消融与射频消融术后6个月复发率对比无显著差异;
　　(2)冷冻消融术在手术时间上较射频消融术短;
　　(3)左房内径增大与房颤术后复发相关，是房颤复发的主要因素。

目录

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摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 手术过程

3 术后管理及随访

4 统计学分析

研究结果

讨论

结论

研究局限性

参考文献

综述

致谢