临床见习中应用PBL教学法的教学效果评价和组织模式研究

摘要

研究目的
　　 长期以来,我国几乎所有的医学院校都采用传统的教学法,传统教学方法单纯注重知识传授,忽视学生各种技能培养,PBL模式应运而生,并得到国内外教育实践工作者的普遍认可。我国近几年在国内西医院校和中医院校内有尝试和报道,但仍处于试验性探索阶段。为了解 PBL教学法在临床实践教学活动中的效果,我们连续临床医学专业五年制和八年制临床见习教学中采用了此种方法,通过客观的分析不同学制PBL的总体教学效果,并探讨最佳的PBL教学组织模式。
　　 研究方法
　　 调查所用问卷采用中国医科大学附属第一医院王爱平等人编制的教学评价量表,从认知领域、情感领域和精神运动领域三个方面制成。应用此量表并结合OSCE考试评价中山大学2005级临床医学专业五年制和2004级八年制两个层次的在我院见习的在册学生(这两批学生同年进入我院见习)。
　　 以学生学号作为编号,采用分层随机法将研究对象随机分配到PBL教学组和传统教学组。调查人数五年制为254人,其中PBL教学组130人,传统教学组124人:八年制为100人,PBL教学组50人,传统教学组50人。问卷回收后分析问卷的信度和效度,并问卷的维度得分和总分来比较不同层次学生在PBL,教学法和传统教学法的效果,并探讨在医院见习时最佳的PBL教学组织模式。
　　 结果
　　 本次研究用的教学评价量表经检验有较好的信度(Cronbach'sα=0.917)和效度(各条目间相关系数r>0.6,P<0.05),在五年制学生中,OSCE成绩总分PBL教学组高于传统教学组(t=4.24,P<0.05),应用PBL教学法的量表总分大于应用传统教学法的量表总比(t=3.53,P<0.05),在认知领域,情感领域,精神运动领域各维度的得分均是PBL教学组高于传统教学组(P<0.05),可以认为PBL教学法在五年制学生临床见习的效果好于传统教学法。在八年制学生中,OSCE成绩总分PBL教学组高于传统教学组(t=4.13,P<0.05),应用PBL教学法的量表总分大于应用传统教学法的量表总比(t=12.16,P<0.001),在认知领域,情感领域,精神运动领域各维度的得分均是PBL教学组高于传统教学组(P<0.05),可以认为PBL教学法在八年制学生临床见习的效果好于传统教学法。
　　 影响五年制学生临床实习PBL教学效果的单因素分析中,PBL小组的讨论人数为6.8人时教育评价量表总得分最高,(F=24.31,P<0.001),学生的带教老师职称为副高时量表得分最高(F=13.11,P<0.01),对PBL的持赞成态度的学生量表得分最高(F=17.32,P<0.01),有主持讨论经历的学生任组长的小组量表总得分最高(t=5.13,P<0.01)；影响八年制学生临床实习PBL教学效果的单因素分析中,PBL小组的讨论人数为6-8人时教育评价量表总得分最高,(F=8.31,P<0.05),对PBL的持赞成态度的学生量表得分最高(F=14.78,P<0.01),有主持讨论经历的学生任组长的小组量表总得分最高(t=6.27,P<0.01)。
　　 在用多重线性回归探索影响PBL效果的多因素分析中,年龄,学制,带教老师职称,学生读PBL的态度,是否担任小组长都是影响PBL教学效果的因素,年龄越大,教学评价量表的得分越高,PBL的教学效果越好,八年制的PBL教学效果好于五年制,带教老师的职称越高,教学效果越好,对PBL的态度越好,教学效果越好,而有主持讨论经历的学生任组长PBL的效果越好。
　　 结论
　　 1、临床见习时进行PBL教学能获得比传统教学更佳的教学效果。它能调动学生学习积极性,提高他(她)们在临床学习中的各项能力,包括病史收集、文书书写及临床操作等,对知识的综合运用能力以及批判性思维也有很好地培养,可广泛推行。
　　 2、不同的组织模式影响PBL的教学效果。学习小组以6-8人为宜,有丰持过讨论的学生任学习组长,并安排有经验的老师带教,实施效果较好。

目录

文摘

英文文摘

第1章 前言

1.1 研究背景

1.2 相关概念界定

1.3 国内外研究现状

1.4 研究意义与目的

1.5 研究内容

第2章 材料和方法

2.1 研究对象和本研究安排

2.2 研究工具

2.3 数据收集和统计学处理

第3章 结果

3.1 量表的信度和效度分析

3.2 问卷描述

3.3 五年制学生中PBL教学法与传统教学法的比较

3.4 八年制学生中PBL教学法与传统教学法的比较

3.5 影响临床见习PBL教学效果的因素分析

第4章 讨论

4.1 教学评价量表有较好的应用价值

4.2 在临床见习中运用PBL教学,可提高学生综合素质

4.3 不同的组织模式影响PBL的教学效果

4.4 不足之处

第5章 结论

参考文献

附录

致谢