中医五脏相关学说述要与《临证指南医案》脏腑辨证用药的相关性研究

摘要

五脏相关学说是我国著名中医学家邓铁涛教授提出的、以中医五行学说与脏腑学说相结合、解释人体生理、病理相关联系现象并用以指导临床诊疗的理论学说。邓铁涛教授认为心、肝、脾、肺、肾五脏与其相应的六腑、四肢、皮肤、筋、脉、肉、五官七窍等组织器官构成了人体五大脏腑系统。在生理条件下，脏腑系统内部、脏腑系统与脏腑系统之间、脏腑系统与自然界、社会之间，存在着横向、纵向和交叉的多维联系，相互促进与制约，以发挥不同的功能，协调机体的正常活动；在病理条件下，五脏系统又相互影响。 脾为中医五脏之一，与胃、肠、口、肉等共同构成了人体的脾脏系统，执中央运四旁，脾与它脏的关系是中医五脏相关学说的核心内容之一。中医脾胃学说即以脾脏为中心，从生理和病理两方面论述脾、胃与其它脏腑、脾胃与人体器官组织、脾胃与外界的相互联系与相互影响，有效地指导临床实践。中医脾胃学说源于《内经》、《难经》，发展于汉唐，成熟于会元，明清时期得到进一步完善与发展。 先秦时期，《内经》对脾、胃的形态、部位、特性、功能进行了详细记载。东汉张仲景明确提出“肝病实脾”观点，提出“四季脾旺不受邪”。会元时期李杲提出“内伤脾胃，百病由生”，强调“调脾胃以安五脏”，脾胃学说正式创立。明清时期，王纶提出“脾阴说”；薛己首倡“脾统血”理论；李中梓提出“脾为后天之本

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前言

一、中医五脏相关学说的形成及研究现状

二、理论探讨——“以脾为本 五脏相关”

1、脾系统的理论框架

2、历代医家论脾胃

3、脾胃病概述

4、"以脾为本 五脏相关"学说相关内容梳理

5、理论内涵探讨

三、临床运用——“从脾论治 五脏相关”

1、重症肌无力——脾胃虚损，五脏相关

2、慢性肝炎、肝硬化——肝病实脾 五脏相关

3、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡——调补脾胃 五脏相关

四、《临证指南医案》脏腑辨证用药的相关性研究

1、《临证指南医案》的现代研究概况

2、叶天士脾胃论概述

3、《临证指南医案》脏腑辨证用药规律的相关性研究

3.1病案选取标准

3.2数据管理

3.3《临证指南医案》中脏腑相关医案的整理（1713例）

3.4脾胃病从脾胃相关论治

3.5其它病种从脾胃论治

五、结论

参考文献

附录

致谢