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基于数据挖掘方法分析许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的用药经验

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摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 儿童慢性咳嗽的研究进展

一、西医对儿童慢性咳嗽的研究进展

二、中医对儿童慢性咳嗽的研究进展

三、中、西医治疗儿童慢性咳嗽疗效的临床研究

第二节 数据挖掘在中医药研究中的应用概述

第三节 许尤佳教授及其“儿为虚寒”理论简介

一、许尤佳教授简介

二、“儿为虚寒”理论溯源

三、许尤佳教授之“儿为虚寒”理论

第二章 儿童慢性咳嗽中医医案的数据挖掘

第一节 研究内容与方法

一、研究内容

二、研究方法

第二节 研究结果

一、频次统计

二、基于关联规则分析的中药组方规律分析

三、基于熵聚类和改进的互信息法的用药规律分析

四、药物用量分析

第四节 结果讨论

一、许尤佳教授之“儿为虚寒”理论在儿童慢性咳嗽治疗中的应用

二、许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽用药的其他特点

三、新方治疗儿童慢性咳嗽的分析

四、不足与展望

结语

参考文献

致谢

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摘要

目的:
  基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,通过对许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的病案进行数据挖掘分析,总结其治疗儿童慢性咳嗽的临床经验及用药规律,印证许尤佳教授之“儿为虚寒”理论在儿童慢性咳嗽诊疗上的适应性,为中医治疗儿童慢性咳嗽的科研及临床工作提供思路及参考。
  方法:
  以广东省中医院许尤佳教授近3年治疗儿童慢性咳嗽的医案为数据来源,收录符合标准的病案46个,共129条方剂,建立中药处方数据库,录入数据,并通过中医传承辅助平台软件对医案中的资料进行数据挖掘,对药物性味归经、核心药物、药对规律、组方规律进行探讨,以方应证,并结合跟师总结,归纳出许尤佳教授治疗儿童慢性咳嗽的用药经验。
  结果:
  通过中医传承辅助系统(V2.5)对许尤佳教授2013年1月至2015年8月门诊治疗儿童慢性咳嗽46个病案的129份处方进行统计分析,共收录中药75味,其中出现频次>30的中药分别是:甘草、陈皮、法半夏、防风、炒稻芽、远志、苍耳子、石菖蒲、芒果核、槟榔、五味子、百部、茯苓、鸡内金、莱菔子、辛夷、白术。出现频度>65的中药组合共62组,涉及9味中药;药物性味以温平及辛苦甘药物运用最多,药物归经多数归肺、脾、胃三经,药物分类以消食药、发散风寒药、补虚药、化痰止咳平喘药及理气药较为常用。
  对129条方剂通过复杂系统熵聚类法进行挖掘,得出核心组合14对。并利用无监督的熵层次聚类法将上述14对核心药物组合演化为7首新方,分别是:五味子、桃仁、柴胡、茯苓、苍耳子;布渣叶、桑白皮、防风、前胡;射干、桑白皮、陈皮、麦芽、紫苏叶;丹参、茯苓、槟榔、桃仁、白芷;炒稻芽、茯苓、槟榔、桃仁、白芷;石菖蒲、芒果核、莱菔子、百部、鸡内金、干姜;白术、柿蒂、远志、大枣、茯苓、苍耳子。
  结论:
  许尤佳教授运用“儿为虚寒”理论辨治儿童慢性咳嗽,从肺、脾、胃,从风、痰、瘀论治,注重脾胃健运,培土生金,用药性质多以温平为主,药物用量平和。以方测证,儿童慢性咳嗽以痰湿咳嗽为多。

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