贵阳市三甲医院2型糖尿病口服降糖药物治疗现状及相关影响因素分析

摘要

目的：调查门诊2型糖尿病患者单纯口服降糖药物治疗的现状，并分析影响糖化血红蛋白（HbA1C）达标的可能因素。
　　方法：贵阳医学院附属医院、贵州省人民医院、贵阳市第一人民医院门诊收集388例符合入选标准的2型糖尿病患者，通过问卷调查的方式，收集患者的人口学资料、口服降糖药物治疗模式、调整模式、血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平、饮食运动情况、低血糖情况、心脑血管发病率及慢性并发症等情况，进行统计学分析比较，评估治疗效果并分析影响糖化血红蛋白达标的可能因素。
　　结果：（1）388例患者中口服降糖药物使用比例依次为双胍类(54.6％)、磺脲类(42.0％)、糖苷酶抑制剂(28.4％)、格列奈类(12.1％)、噻唑烷二酮类(7.0％)、中西药结合（2.6%）。治疗方案中单药治疗占48.7%,联合用药占51.3%。HbA1c＜7.0%的达标率为44.8%，空腹及非空腹血糖达到良好控制的比例分别为57.5%和69.6%。（2) HbA1c达标组与未达标组患者在年龄分布、性别、有无冠心病，糖尿病家族史、口服降糖药物种类等方面并无明显差异(P＞0.05），而在BMI、病程长短、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、就诊前1月内发生低血糖事件次数及每天活动量等方面有明显统计学差异（P＜0.05）。
　　结论：（1）贵阳地区三甲医院门诊2型糖尿病患者血糖控制达标率(HbA1c＜7.0%)目前处于国内调查的平均水平。（2)为求糖化血红蛋白达标应该注意 BMI、病程长短、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、就诊前1月内发生低血糖事件次数及每天活动量等相关影响因素的控制。

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综述: 2型糖尿病药物治疗最新进展