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基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响

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前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 统计学处理

2 结果

3 讨论

小结

参考文献

致谢

综述

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摘要

目的:探讨不同基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响。
  方法:未使用β受体阻滞剂的高血压病患者191例,根据不同的基础心率分成3组,A组:70-79次/分(n=58);B组:80-89次/分(n=90);C组:≥90次/分(n=43),所有受试者予美托洛尔缓释片每日47.5mg口服,2周后未达目标心率者每日增加23.75mg,即71.25mg,4周后仍未达目标心率,剂量加倍,即95mg,总疗程8周。2周随访一次,测量血压及心率。
  结果:(1)58%高血压病患者基础心率>80次/分,美托洛尔缓释片每日平均剂量59.7±17.0mg。(2)3组治疗后心率均有显著性下降(P<0.05),下降幅度(次/分)依次为C组(29.3±7.8)>B组(18.7±4.9)>A组(11.0±4.0),P<0.01,心率每增加10次/分,心率降低幅度增加约7.9%。治疗前后血压的下降幅度3组之间无显著性差异(P>0.05)。(3)每日47.5mg、71.25mg及95mg美托洛尔缓释片平均降低的心率依次为17.6±8.1、19.5±8.7、22.5±9.2次/分,剂量增加一半和一倍,平均心率下降分别增加10.8%和27.8%。(4)所有受试者仅1例出现窦性心动过缓,1例出现头晕,减量或停药后均好转。
  结论:大约一半的高血压患者基础心率较快,基础心率越快,美托洛尔缓释片降低心率的幅度越大;47.5mg-95mg美托洛尔缓释片安全有效。

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