基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响

摘要

目的：探讨不同基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响.方法：未使用β-受体阻滞剂的高血压病患者196例,分成3组(70-79次/min,80-89 次/min,≥90 次/min),予美托洛尔缓释片每日47.5mg 口服,2周随访一次,测量血压及心率,随访心率未达目标心率者每日美托洛尔缓释片剂量增加23.75mg.结果：(1) 58%高血压病患者基础心率>80次/min，美托洛尔缓释片每日平均剂量59.7±17.0mg。(2)3组治疗后心率下降幅度(次/min)依次为C组(29.3±7.8)>B组(18.7±4.9)>A组(11.0±4.0)P<0.01，心率每增加10次/min，心率降低幅度增加约7.9%.(3)每日47.Smg,71.25mg及95mg美托洛尔缓释片平均降低的心率依次为17.6±8.1,19.5±8.7,22.5±9.2次/min，剂量增加一半和一倍，平均心率下降分别增加10.8%和27.8%。(4)所有受试者1例出现窦性心动过缓，1例出现头晕。结论：超过一半的高血压患者基础心率较快，基础心率越快，美托洛尔缓释片降低心率的幅度越大;47.5mg-95mg美托洛尔缓释片安全有效。