内侧入路与前侧入路治疗尺骨冠状突前内侧面骨折的临床疗效对比

摘要

目的：对比内侧入路与前侧入路治疗尺骨冠状突前内侧面骨折的临床疗效。 方法：回顾分析自2011年12月至2015年09月期间在该院接受手术治疗的尺骨冠状突前内侧面骨折患者的临床资料,共39例符合研究标准。根据手术入路的不同分为两组：A组为内侧入路者18例，B组为前侧入路者21例。比较分析两组术中出血量、骨折临床愈合时间、肘关节功能活动情况以及并发症等指标。 结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合，所有骨折均愈合，无血管损伤，无感染及内固定失败。前侧入路组治疗的O’DriscollⅡc型骨折患者术后出现4例正中神经损伤（术后3个月恢复）、1例异位骨化，其余患者术后均未出现神经损伤及异位骨化。 两组在术中出血量、骨折临床愈合时间、前臂旋前、旋后、屈伸范围及Mayo评分差异无统计学意义。O’DriscollⅡa型骨折经前侧入路治疗，其前臂屈伸范围（108.8±2.5）°优于内侧入路组（101.0±1.4）°、Mayo评分（98.7±2.5）高于内侧入路组（90.0±0.0）、术中出血量与内侧入路组相比无统计学差异；O’DriscollⅡb骨折经前侧入路治疗，其前臂屈伸范围(115.2±4.8)°优于内侧入路组（104.0±4.7）°、Mayo评分（96.8±2.5）高于内侧入路组（90.0±2.7）、术中出血量与内侧入路组相比无统计学差异；O’DriscollⅡc骨折经前侧入路治疗，其前臂屈伸范围(102.7±6.6)°小于内侧入路组(116.3±7.1)°、Mayo评分（84.5±6.5）低于内侧入路组（95.0±3.8）、术中出血量（39.6±7.6）高于内侧入路组（30.9±8.3）、术后并发症发生率高于内侧入路组。 结论：O’DriscollⅡa、Ⅱb型骨折患者行前侧入路治疗疗效优于内侧入路；O’DriscollⅡc型骨折患者行内侧入路治疗疗效优于前侧入路。

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前言

1材料和方法

1.1临床资料

1.2方法

2结 果

3讨论

3.1该类创伤的损伤机制

3.2手术入路选择

3.3术后并发症

3.4内固定装置的选择

3.5康复锻炼

4 结论

5 问题与展望

5.1 存在的问题

5.2 展望

参考文献

综述:尺骨冠突骨折的研究进展

致谢