基于CBCT头颈部癌图像引导放疗过程中腮腺剂量变化的研究

摘要

目的：探讨图像引导头颈部癌放射治疗过程中，腮腺因解剖学变化导致的剂量变化。 方法：5例Ⅲ～Ⅵ期鼻咽癌初治患者全程接受IMRT，疗中每周治疗前行1次千伏级CBCT扫描，共计35次CBCT扫描。每例患者的每次CBCT图像均与其原始计划CT图像进行可变形融合。在融合的CT图像上勾画双侧腮腺轮廓。测量腮腺体积、位置变化；移植原始治疗计划到融合CT上，重新计算剂量-体积直方图，获取腮腺每周平均剂量变化和累积剂量变化。分析腮腺剂量变化与解剖学变化的关系。 结果：放疗结束时，腮腺体积缩小了9.9％～47.9％。腮腺内界移位中位值0.4mm/wk，外界0.6 mm/wk。每周腮腺平均剂量中位值比计划剂量平均高8％，实际接受≥30Gy剂量的腮腺体积（V30）比计划值高13.4％。疗程结束时，累积实际剂量比计划剂量平均高15％，实际接受平均剂量的腮腺体积（Vmean）比计划值高15.9％。剂量变化的大小与腮腺移动位置及体重下降明显相关。 结论：在头颈部癌调强放射治疗过程中，腮腺实际剂量因疗程中解剖学变化明显高于计划剂量。通过每周千伏级锥形束CT扫描，并将其图像与计划CT融合，可以动态观察腮腺的解剖学变化以及由此导致的剂量差异，为个体化自适应放射治疗的研究提供一定的依据。

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文摘

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声明

前 言

1材料与方法

2结果

3讨论

4结论

参考文献

附 图

文献综述：DBCT在图像引导放射治疗(IGRT)中的应用

致谢

攻读硕士期间发表的论文