养老机构老年痴呆护理员压力相关因素与对策研究

摘要

随着社会人口老龄化的到来，老年痴呆的患病率随着年龄的增长而增高。痴呆老人常表现为认知缺乏、行为异常和自我丧失，给社会和家庭带来沉重负担。社会和家庭模式转变，现代“社会养老”理念正在逐渐取代“家庭养老”。养老机构成为当今社会养老的主要形式之一。有一部分痴呆老人被送入社会养老机构代为照料。由于老年痴呆病情的复杂性和特殊性，增加了护理的难度，可能导致照顾者负担较重，这严重影响他们的身心健康，进而影响他们所护理的痴呆老人的生活质量。目前关于老年痴呆护理者的研究多集中于居家照顾者护理知识和负担的研究，而对养老机构护理员主要为健康教育的探讨。本课题对养老机构老年痴呆护理员压力相关因素及对策进行了研究。
　　目的：了解老年痴呆护理员压力程度，分析相关因素，寻求有效的减压措施，以促进他们的身心健康。
　　方法：1.采用护理人员压力问卷和自行设计的一般情况调查表，对重庆市主城区6家养老机构的102名老年痴呆护理员进行问卷调查。
　　2.对其中3家公办养老机构的老年痴呆护理员进行为期6个月的干预，干预方式有讲座、小组讨论、随访和座谈会，并用护理人员压力问卷、干预满意度调查表评估干预后效果。
　　结果：1.养老机构老年痴呆护理员的压力程度为中等水平，其中身体压力得分(16.49±4.57)，主要表现为睡眠受影响和感到疲劳；心理压力得分(14.76±5.97)，主要表现为处于紧张状态；社会压力得分(24.28±4.21)，主要表现为休闲活动减少，没有自己的时间。
　　2.年龄、性别、照顾老人时间是养老院老年痴呆护理员压力的相关因素。
　　3.64名护理员参与了干预研究。干预后问卷总评分低于干预前，差异有统计学意义(t=16.17，P=0.000)。其中身体压力评分低于干预前(t=15.78，P=0.000)，差异有统计学意义；心理压力评分低于干预前，差异有统计学意义(t=10.26，P=0.000)；社会压力评分低于干预前，差异有统计学意义(t=2.59，P=0.010)。
　　4.64人(100％)均对干预的内容表示满意；对干预的方法，61人(95.3％)表示满意，2人(3.2％)不确定，1人(1.6％)不满意；对干预的时间，56人(87.6％)满意，4人(6.2％)不确定，4人(6.2％)不满意。
　　结论：1.养老机构老年痴呆护理员的压力程度为中等水平。
　　2.个体特征中年龄、性别、照顾老人时间是其相关因素。
　　3.通过讲座、小组讨论、随访和座谈会，以老年痴呆护理知识和技能、压力应对知识、社会支持获取知识为主要内容的干预可以减轻养老机构老年痴呆护理员的压力水平。