药物斑贴试验在儿童迟发型药物超敏反应诊断中的价值探讨

摘要

目的：
　　探讨药物斑贴试验在诊断儿童迟发型药物超敏反应中的安全性和诊断价值。
　　方法：
　　54例病例组迟发型药物超敏反应患儿行可疑致敏药物的斑贴试验，其中10例轻型反应患儿同时以长时程连续口服药物激发试验验证斑贴试验的准确性；20例健康对照组儿童行常见药物的斑贴试验验证其特异度。
　　结果：
　　54例病例组患儿中16例斑贴试验阳性，阳性率29.63％，20例健康对照组儿童斑贴试验均阴性，斑贴试验的特异度为100.00%。40例轻型迟发型药物超敏反应患儿中9例斑贴试验阳性，阳性率为22.50%。其中22例固定型药疹中3例阳性，阳性率13.64%；12例出疹型药疹中5例阳性；5例多形性红斑型药疹中1例阳性；1例迟发性荨麻疹型药疹阴性。14例重型迟发型药物超敏反应患儿中7例斑贴试验阳性。其中2例急性泛发性发疹型脓疱病均阳性；5例药物超敏反应综合征中4例阳性；7例Stevens-Johnson综合征中1例阳性。斑贴试验阳性的致敏药物共19种，包括抗生素、解热镇痛抗炎药及感冒药、抗癫痫类药。40例可疑抗生素致敏者中8例斑贴试验阳性（20.00%）；35例可疑解热镇痛抗炎药及感冒药致敏者中4例阳性（11.43%）；5例可疑抗癫痫类药物致敏者中4例阳性；18例可疑中药致敏者均阴性。10例轻型迟发型药物超敏反应患儿继斑贴试验后行口服药物激发试验，7例斑贴试验结果符合口服药物激发试验结果，符合率为70.00%。其中斑贴试验结果假阴性1例，口服药物激发试验结果假阴性2例。1例患儿斑贴试验引起皮疹复发，诱发皮疹的不良反应发生率1.85%。
　　结论：
　　药物斑贴试验对诊断儿童迟发型药物超敏反应安全、可行。

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英汉缩略语名词对照

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英文摘要

前言

1材料和方法

1.1 研究对象

1.1.1 来源和纳入标准

1.1.2 一般资料

1.2 伦理

1.3 主要试剂和配制

1.3.1主要试剂

1.3.2主要试剂的配制

1.4 方法

1.4.1 实验流程

1.4.2 斑贴试验PT

1.4.3 药物激发试验DPT

1.4.4 统计学方法

2 结果

2.1 PT检测结果

2.2 DPT检测结果

2.3 PT和DPT联合诊断 FDE

2.4 PT用于诊断儿童DDHR的特异度和假阴性结果

2.5 PT的不良反应

3 讨论

全 文 小 结

不 足 与 展 望

参考文献

文献综述: 非速发型药物超敏反应的诊断进展

致谢

攻读学位期间发表论文