基于移动医疗的冠心病患者健康教育方案构建研究

摘要

目的： 1.深入了解冠心病患者在疾病诊断、治疗、康复等不同阶段的健康教育需求。 2.构建基于移动医疗的冠心病患者诊疗全程健康教育方案。 3.完成冠心病患者移动健康教育方案的软件设计及初步研发。 方法： 1.在文献分析的基础上，采用质性研究法：（1）运用个案追踪对14例冠心病患者完成为期3～6个月的纵向研究，分析归纳冠心病患者不同诊疗阶段的健康教育需求；（2）运用半结构式访谈法对8名冠心病患者进行个人深度访谈，了解冠心病患者在诊断、治疗、康复等不同阶段对健康知识的偏好及获取健康知识的主要途径。 2.运用头脑风暴法，结合前期文献分析、质性研究的结果，同时参考智能手机应用市场上现有的移动健康教育软件，构建冠心病患者健康教育方案的初步框架。 3.运用专家小组会议法，纳入医疗、护理和软件工程领域共7名专家，对冠心病患者移动健康教育方案的初步框架进行论证和修订。 4.运用Delphi专家函询法，共纳入24位临床护理专家，通过两轮专家函询，对冠心病患者移动健康教育方案中健康教育知识库所包含的条目进行论证。 5.运用专家小组会议法，纳入1名临床医疗专家、3名临床护理专家、2名软件工程师，确定冠心病患者移动健康教育方案的最终版本，并进行智能手机APP的初步研发。 结果： 1.通过质性研究剖析冠心病患者在不同诊疗阶段的健康教育需求，得出5个主题：①首诊阶段对疾病知识的需求；②手术阶段对手术方式及术后恢复知识的需求；③康复阶段对居家自我管理知识的需求；④药物知识需求和心理社会支持贯穿诊疗全程；⑤获取健康知识途径多样化。 2.通过头脑风暴法拟定冠心病患者移动健康教育方案的初步框架，包括“我的健康管理”、“健康教育知识库”、“自我评估”、“心理社会支持”四大模块。 3.通过专家小组会议法，对冠心病患者移动健康教育方案进行论证和修订，修订版方案主要包括“我的健康管理”、“健康教育知识库”、“心理社会支持”三大模块。 4.经过两轮专家函询，最终确定冠心病患者移动健康教育方案中包含“诊断期健康知识库”、“药物治疗期健康知识库”、“介入治疗期健康知识库”、“外科手术治疗期健康知识库”、“康复期健康知识库”共5大健康教育知识库，47个条目。两轮函询的专家积极系数分别为96%、100%，专家权威系数分别为94.44%、94.13%，两轮函询后一级指标与二级指标的专家意见协调系数分别为0.283、0.333，经统计学假设检验提示均有统计学意义（P＜0.001）。 5.根据前期研究结果，通过专家小组会议法确定冠心病患者移动健康教育方案的最终版本，完善冠心病移动健康教育APP的内容、功能、界面设计，完成APP的初步研发，APP包括“注册登录”、“我的”、“健康知识”、“互动”、“设置”五大功能模块。 结论： 1.冠心病患者在不同诊疗阶段的健康教育需求有所不同，医务人员应根据患者不同阶段的健康教育需求提供个性化、阶段性的健康教育。 2.本研究通过Delphi专家函询法整理出冠心病患者在“诊断期”、“药物治疗期”、“介入治疗期”、“外科手术治疗期”、“康复期”五个不同阶段的健康教育条目及其具体内容，可以为开展冠心病健康教育提供一定的指导和素材。 3.本研究最终构建出冠心病患者移动健康教育方案，并进行智能手机应用程序的研发，该APP目前处于测试阶段，其可用性和有效性检验将在后续研究中开展。1

目录

英汉缩略语名词对照

前言

1 研究背景

2 研究目的及意义

3 理论基础

4 研究内容

5 技术路线

第一部分 冠心病患者移动健康教育方案的初步探索

第一节 冠心病患者健康教育需求的质性研究

第二节 冠心病患者移动健康教育方案初步框架的拟定

第二部分 冠心病患者移动健康教育方案的构建及修订

第一节 移动健康教育方案的构建——专家小组会议

第二节 移动健康教育知识库条目的确定——Delphi专家咨询

第三节 移动健康教育知识库具体内容的整理

第三部分 冠心病患者移动健康教育方案的确立及软件初步研发

1 研究目的

2 对象与方法

3 研究结果

4 讨论

全文总结

1 研究结论

2 本研究的理论与学术价值

3 本研究的局限性和后续研究思路

参考文献

附录

文献综述:移动医疗在冠心病患者健康教育中的应用进展

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录