快速康复外科对胃癌患者腹腔镜术后免疫功能及营养状态的影响

摘要

目的： 观察评估腹腔镜辅助下胃癌根治术患者纳入快速康复外科路径后对其免疫学指标和营养指标的影响。 方法： 选取重庆医科大学附属第二医院胃肠外科2015年7月-2017年5月施行的腹腔镜辅助下胃癌D2根治术76例，其中入快速康复路径组（观察组）34例，常规路径组（对照组）42例，抽取术前、术后第3天及第7天外周静脉血，对照比较两组样本的免疫功能指标：免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋)和营养指标：血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PAB）、转铁清蛋白（TRF）之间的差异。 结果： （1）两组患者术前上述各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 （2）与术前相比，术后第3天两组免疫球蛋白均有不同程度的降低，且对照组下降趋势更明显，有统计学意义的差异（P＜0.05）；术后第7天观察组免疫球蛋白基本恢复至术前水平，而对照组仍低于术前。 （3）两组患者术后第3天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值较术前均明显降低，而对照组则降低更明显，有统计学意义差异（P＜0.05）；术后第7天，观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+恢复至术前水平，而对照组仍低于术前，有统计学意义差异（P＜0.05）。 （4）两组患者术后第3天血清营养学指标均明显下降，术后第7天均有所上升，且观察组术后第3、7天各项指标高于对照组，数据有统计学意义差异（P＜0.05）。 结论： 快速康复外科相较传统围术期处理模式能有效改善胃癌患者术后的免疫功能及营养状态，对促进患者康复，预防肿瘤远期转移复发中具有积极作用。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1资料与方法

1.1一般资料

1.2纳入标准

1.3排除标准

1.4围术期处理方法

1.5观察指标

1.6统计学处理

2结果

2.1两组患者一般情况对比

2.2两组患者手术前后体液免疫学指标比较

2.3手术前后两组患者T细胞亚群指标比较

2.4两组患者手术前后营养指标变化

3讨论

参考文献

文献综述:加速康复外科在胃肠外科中的应用探讨

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文