多节段脊髓型颈椎病的研究进展

摘要

脊髓型颈椎病是以椎间盘退变为基本病理基础，引起脊髓或脊髓通路的压迫，导致临床不同程度的脊髓功能障碍的一种颈椎疾病。脊髓型颈椎病是在中老年人群中，致使脊髓进行性病变的最常见疾病的一种。随着医学对颈椎病的认识的增加，人口老龄化的进一步加剧，车祸的频发，更多人长期伏案工作，好发于老年患者的超过3个或以上的多节段脊髓型颈椎病不再少见，且年轻化趋势明显。多节段脊髓型颈椎病主要的临床表现主要分为局部和全身症状,包括颈肩痛、四肢麻木、行走无力、“踩棉花感”等，严重者出现大小便功能障碍，甚至截瘫。一般情况下，最先引起患者注意的是步态改变。脊髓型颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗。早期以保守治疗为主，包括佩戴软颈托、牵引治疗、物理治疗、避免高风险活动及药物治疗等措施。现阶段以手术治疗为主，手术与否取决于外科医生的判断。目前对于短节段脊髓型颈椎病的患者，采用经前路减压植骨融合术为大多数骨科医生所接受，该手术方法已被广泛用临床。而对于三个或三个以上节段受压的患者选择何种术式存在不同的观点。本文通过对目前多节段脊髓型颈椎病的病因病理学研究，手术的适应症，手术方法及术后并发症等的现状和发展进行总结和阐述，以期对临床治疗提供参考。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

1.多节段脊髓型颈椎病的病因病理学研究

2.多节段脊髓型颈椎病的分类

3.手术治疗的目的及时机

4.手术方法

4.1、前路：

4.2、后路：

4.3 前后联合入路(combined anterior and posterior approaches，CAP）

5.手术并发症

5.1术后植骨未融合

5.2术后声音嘶哑和吞咽困难

5.3 C5神经根麻痹和脑脊液漏

5.4邻椎病

6.结论：

参考文献

致谢

附录A 英文缩写词对照表

附录B JOA脊髓型颈椎病评分