综合医院心理门诊失眠症患者认知心理的相关性研究

摘要

目的： 调查综合医院心理门诊就诊患者失眠的发生率；探讨此类患者对于睡眠的认知心理情况和心理状况，以及人格素质、所经历生活事件与心理状况的相关程度；明确失眠原因，提高对失眠症的应对能力。在治疗方面做到以心理和认知-行为治疗为基础，同时配合少量药物治疗，做到标本兼治；同时对民众进行睡眠认知教育，以达到对某些与失眠相关疾病从“零”开始预防干预的目的。 方法: 应用阿森斯失眠量表(AIS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)⑴筛查失眠患者，用睡眠个人信念和态度量表(DBAS)⑵、90项症状清单(SCL-90)⑶、艾森克个性测验-成人(EPQ)⑷、生活事件量表(LES)⑸及自制一般情况调查表，于2006年2月～7月，对新桥医院(三级甲等医院)心理门诊就诊成年、清醒患者进行调查分析。采用上海惠诚心理测试软件评定，对发现存在错误认知心理的患者进一步交流予以纠正。 结果: 1.综合医院心理门诊就诊患者失眠的发生率为51.92％，此调查与国内其它类似调查结果相一致。 2.失眠症患者睡眠个人信念和态度量表(DBAS)测评。失眠症患者的DBAS量表总体得分和各分量表得分与对照组相比均存在显著差异(P＜0.01)。 3.综合医院心理门诊失眠症患者与国内常模比较，SCL-90总均分、各项目因子分均存在显著差异(p＜0.01)。按症状因子阳性率高低排列如下：恐怖(47.5％)、焦虑(41.2％)、抑郁(35.1％)、躯体化(34.2％)、精神病性(32.2％)、偏执(29.7％)、强迫(16.5％)、敌对(15.4％)、人际关系敏感(12.4％)。 4.失眠症患者的阳性心理症状与人格特征的关系：该结果显示性格内外向(E分)与人际关系、抑郁呈正相关(r=0.164～0.175，p＜0.05)；精神质人格(P分)对人际敏感、焦虑、敌对、偏执及其他症状有影响(r=0.181～0.267，p＜0.05或0.01)；神经质人格(N分)与躯体化、人际关系敏感及精神病性有相关性(r=0.174～0.204，P＜0.05)。 5.失眠症患者的阳性心理症状与生活事件的关系：该研究显示生活事件，特别是负性生活事件可促发多种心理症状，从而加重失眠的发生率。 6.失眠症患者的阳性心理症状与DBAS的关系：根据统计结果显示，DBAS仅与焦虑、恐怖有相关性(P＜0.05)，而同其它症状无明显的统计学差异。 结论: 1.综合医院心理门诊失眠症患者存在大量错误的睡眠信念和态度，发生率为83.2％。 2.综合医院心理门诊失眠症患者存在抑郁、焦虑、躯体化障碍、恐惧、强迫、偏执、敌对、人际关系敏感和精神病性症状等心理障碍；其中恐怖、躯体化是综合医院心理门诊失眠症患者除焦虑、抑郁以外的最为常见的心理障碍。 3.睡眠信念和态度与心理障碍作为独立的危险因素影响患者的失眠，两者分别从不同的方面起协同作用。 4.综合医院心理门诊失眠症患者心理障碍的影响因素包括：人格、生活事件、婚姻、工作、人际关系、劳动性质、合并症等社会因素。 5.调查结果提示，对民众进行睡眠认知教育，不仅能降低失眠的发生率，而且可达到对某些失眠相关性疾病从“零”开始预防干预的目的。

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文摘

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研究对象与方法

结 果

讨 论

结 论

致谢

参考文献

文献综述 睡眠的认知心理与失眠

附 录

硕士在读期间发表文章