昆明市儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究

摘要

目的：了解昆明市儿童幽门螺杆菌(HelicobacterPylori，HP)感染状况，并分析研究HP感染的危险因素，为儿童HP感染的防治提供临床依据。
　　方法：采用分层抽样方法抽取2007年1月至2010年12月在云南省第一人民儿科就诊并检测血清HP-IgG的儿童1842名，分析其HP感染率及HP感染的特点。危险因素分析采用问卷调查方法，从1842名儿童中抽取513名，对其家长进行个人资料、饮食卫生习惯、社会经济状况、父母饮食卫生习惯、家庭成员胃病史等因素的问卷调查。根据资料性质，先进行单因素配对资料χ2分析和成组资料χ2分析，高危因素分析先行单因素分析对自变量进行筛选，然后对经单因素分析有显著意义的自变量进行多因素logistic回归分析。
　　结果：
　　1.HP感染率及特点1842名就诊儿童中HP-IgG阳性903名，HP感染率为49.02％；各年龄阶段儿童HP感染阳性率不同，1～3岁、4～7岁、8～14岁HP-IgG阳性率分别为24.27％、42.08％、56.17％，学龄期儿童（>7岁）占总感染人数的64.56％，感染率随年龄增加而增加，HP-IgG阳性中有64.45％为无症状感染者。
　　2.HP感染的高危因素单因素分析表明：儿童血清抗HP-lgG抗体阳性与年龄(P=0.001)，共用餐具(P＜0.001)，共用刷牙口杯(P＜0.001)，吃饭看书或看电视(P＜0.001)，喜食零食(P＜0.001)，喜食香甜及油炸食品（P＜0.001），喜食热食（P=0.006），喜食肉食（P=0.027），饭前饮水（P=0.039），喜食蔬菜（P=0.016），低人均居住面积(P=0.013），家庭人口数多（(P＜0.001)，经济收入低（P=0.018），父亲有胃病(P＜0.001)，母亲胃病史（P＜0.001），照顾者胃病史(P=0.001)，共同进餐者胃病史(P＜0.001)，父亲吸烟（P=0.043）及饮酒（P=0.008)，父母饭前不洗手（P=0.005）等因素有关联。以上述单因素分析筛选出的相关联因素为基础进行非条件Logistic回归分析，筛选出年龄(OR=2.126，P＜0.001)，共用牙刷口杯(OR=2.094，P＜0.001)，共用餐具(OR=2.260，P＜0.001)，吃饭时看书或看电视(OR=3.375，P＜0.001)，喜食零食(OR=0.599，P＜0.001)，喜食香甜或油炸食品(OR=0.560，P＜0.001)，家庭人口数多(OR=1.675，P＜0.001)，经济收入低(OR=2.126，P＜0.001)，人均居住面积小(OR=0.989，P=0.001)，父亲有胃病(OR=2.937，P＜0001)，母亲有胃病(OR=1.970，P＜0.001)，照顾者有胃病(OR=2.21，P＜0.001)及共就餐人有胃病史(OR=3.162，P＜0.001)可能为儿童HP感染的高危因素。
　　结论：HP感染与儿童年龄相关，随儿童年龄增长HP感染阳性率增加。HP感染与多种因素有关，其中共用牙刷口杯，共用餐具，吃饭时看书或看电视，喜食零食，喜食香甜或油炸食品，家庭人口数多，经济收入低，人均居住面积小，父母、照顾者及同进餐人有胃病史可能为儿童HP感染的高危因素。HP感染可通过“口—口”和“粪—口”途径传播。实行家庭分餐制或应用公筷、少吃零食及香甜和油炸食品、教育小儿从小养成良好的饮食卫生习惯，改善生活水平，对预防HP感染有重要意义。

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中文摘要

论文正文 昆明市儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究

前言

一、研究背景

二、研究目的和意义

研究内容与方法

一、儿童HP感染率的调查

二、HP感染危险因素的调查

三、资料收集与分析

四、技术路线

五、质量控制

结果

一、儿童HP感染率调查

二、HP感染影响因素调查

讨论

结论

全文总结

致谢

参考文献

文献综述幽门螺旋杆菌感染诊治进展

参考文献

硕士研究生在读期间发表学术论文情况

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