全视野视网膜电图在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用研究

摘要

目的:
　　观察急性期单眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serouschorioretinopathy，CSCR)患眼和对侧眼全视野视网膜电图(full-field electroretinography，ff-ERG)的改变，并与正常人群比较，探讨急性期CSCR对全视野视网膜功能的影响。
　　方法:
　　临床病例对照研究。收集2015年1月至12月在我院就诊的急性期单眼CSCR患者45例作为病例组，选取与其性别、年龄及屈光状态相匹配的正常人45例作为对照组。所有纳入研究者均进行系统的眼科检查，包括最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、前置镜、眼底照相和ff-ERG，急性单眼CSCR患者还进行眼底荧光素血管造影以及吲哚青绿血管造影等检查。ff-ERG检查记录视杆细胞反应的b波(Rod-b)、最大混合反应的a波(Max-a)和b波(Max-b)、振荡电位(Ops)、视锥细胞反应的a波(Cone-a)和b波(Cone-b)以及30Hz闪烁光反应的b波(Flicker-b)。观察并比较急性单眼CSCR患者患眼及对侧眼ff-ERG5项标准反应各子波的振幅、隐含期以及Max-b与Max-a振幅比值(b/a)与正常对照组间的差异。应用SPSS19.0对数据进行统计分析，P＜0.05有统计学意义。
　　结果:
　　1.CSCR患眼FFA检测均可见荧光素渗漏;ICGA检测患眼均可见脉络膜毛细血管扩张，增粗，对侧眼12例见脉络膜毛细血管不同程度扩张、增粗。
　　2.CSCR患眼及对侧眼ff-ERG5项标准反应各子波振幅均较正常对照组明显降低，其中患眼各子波隐含期较正常对照组显著延迟，差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　3.CSCR患眼ff-ERG5项标准反应各子波中以∑Ops振幅降低最明显，平均降幅为39.31％。
　　4.CSCR患眼Max-b与Max-a振幅比值(b/a)显著高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.ff-ERG对视网膜各层功能改变有一定的定位作用，可较客观地评估CSCR患眼及对侧眼视网膜功能的改变，因此ff-ERG也可用于评估CSCR视网膜功能的改变。
　　2.CSCR不仅累积黄斑区视网膜，同时还会引起视网膜整体功能的降低。
　　3.CSCR患者视网膜内外层均受损，且外层视网膜受损程度较内层视网膜严重。
　　4.在CSCR对侧眼未出现视力下降的情况下ff-ERG就已记录到Rod、Cone细胞功能的降低，因此在积极治疗患眼的同时还应关注对侧眼视功能的改变。
　　5.CSCR患眼ff-ERG5项标准反应各子波中以∑Ops震荡电位变化最明显，因此临床治疗CSCR时或许可同时考虑从改善视网膜微循环方面着手。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

资料与方法

1 临床资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1．6 主要仪器设备及药物

2 研究方法

2．1 试验分组

2．2 试验操作方法

2．3 观察指标

2．4 统计学方法

结果

1 病例组与对照组一般资料比较

2 病例组双眼FFA、ICGA检测情况

3 病例组与对照组ff-ERG各子波振幅比较

3．1 患眼与对照组比较

3．2 对侧眼与对照组比较

3．3 患眼与对侧眼比较

4 病例组与对照组ff-ERG各子波隐含期比较

4．1 患眼与对照组比较

4．2 对侧眼与对照组比较

4．3 患眼与对侧眼比较

5 病例组与对照组Max-b与Max-a波幅比值(b／a)比较

分析与讨论

结论

参考文献

附录

病例

致谢

文献综述 OCT与mf-ERG在CSCR中的应用进展

作者简历