Raum und Zeit als Determinanten des Zugangs zur medizinischen padiatrischen Grundversorgung im urbanen Raum

摘要

Berlin ist mit etwa 6951 ambulant tatigen Arzten fur fast 3,4 Mio. Einwohner medizinisch im deutschlandweiten Vergleich sehr gut versorgt (BUNDESARZTEKAMMER 2009). Dies gilt sowohl fur die Grund - als auch fur die Facharztversorgung. Dennoch haben Studien gezeigt, dass die Erreichbarkeit der medizinischen Dienstleistungen deutliche raumliche Disparitaten aufweist. Raumliche Unterschiede werden insbesondere verscharft, da seit 2003 fur die Arzte zwar nach wie vor die Zulassung beschrankt ist, jedoch fur alle tatigen Arzte freie Wahl der Ortslage der Praxis innerhalb des gesamten Stadtgebietes besteht (G-BA 2003). Dies hat dazu gefuhrt, dass es Wanderungen weg von den Problembezirken hin zu gehobenen Wohnlagen gibt. Von der Grundversorgung wird erwartet, dass die gesamte Bevolkerung gut erreicht wird. Diese Forderung ist insbesondere an die Versorgung mit Kinderarzten zu richten, die der medizinischen Grundversorgung zuzuordnen ist. Kinderarzte werden bevorzugt wohnortnah aufgesucht, deshalb sind kurze Wege wichtig. Diesbezuglich wird auf einer kleinrau-migen Basis untersucht, inwieweit innerhalb Berlins raumliche Unterschiede in der Erreichbarkeit zu beobachten sind. Am Beispiel von Vorsorgeuntersuchungen wird untersucht, inwieweit dabei raumliche und zeitbezogene Barrieren den Zugang beeinflussen.