激素治疗肾病综合征并发急性粟粒型肺结核

摘要

目的:警惕使用激素治疗肾病综合征时爆发急性粟粒型肺结核导致死亡.方法:对肾病综合征并发急性粟粒型肺结核患者的临床病例进行了分析。结果：入院后给予报病重，间断吸氧。静滴罗氏芬、莫西沙星和奥硝唑治疗，体温仍持续在39.5度，并出现呼吸困难，呼吸衰竭。经面罩持续吸氧呼吸困难无改善。拍胸片结果提示:双肺野遍布大小不等斑片样模糊影，双肺透光度减低;考虑血行播散性肺结核(10天前门诊拍胸片正常)，转入传染病院，确诊为急性粟粒型肺结核，3天后死于传染病院。结论：在选用激素治疗时，要严格掌握适应证、剂量和疗程，尽量在医生指导下应用，是减少结核病发生的重要环节。及时查找发热原因，观察发热特点，及早拍胸平片或双肺CT,痰查结核菌，及早诊断，及早抗结核治疗，是减少死亡有效措施。