盘状钢丝电极应用对多发肋骨骨折后心脏骤停急门诊抢救的临床观察

摘要

目的:研究盘状钢丝电极在急诊抢救中对多发肋骨骨折后心脏骤停患者的临床疗效,总结盘状钢丝电极的特点。方法:将35例急门诊心脏骤停伴有多发肋骨骨折的患者随机分成两组,治疗组:应用自主研发的盘状钢丝电极行经皮胸壁穿刺右心室心内膜下起搏术；对照组:应用传统普通电极行经左锁骨下静脉穿刺心脏起搏术.分别观察两组的操作时间、起搏成功率、起搏参数、起搏并发症及患者预后.结果:经皮胸壁穿刺盘状钢丝电极右心室心内膜下起搏术在操作时间、临床有效率方面明显优于左锁骨下静脉穿刺普通电极心脏起搏术(P＜0.05)；在起搏成功率、起搏参数、起搏并发症方面无显著性差异(P＞0.05).结论:经皮胸壁穿刺盘状钢丝电极右心室心内膜下起搏术,操作时无需在皮肤处切口,易于操作,能迅速成功地进行紧急心脏起搏;盘状头端可以与心内膜充分接触,起搏更加充分,起搏效果佳,且不易发生电极的移位,确保了心脏起搏的稳定性；电极富有弹性,随心博而动,对心肌及心内膜损伤小,且在取出钢丝电极时,不易引起心肌损伤,具有较高的安全性；适用于急诊多发肋骨骨折后心脏骤停患者的紧急抢救.