嗅神经母细胞瘤治疗方式对预后影响的病例荟萃分析

摘要

目的：评价不同治疗方式对嗅神经母细胞瘤(ONB)患者生存率、复发率的影响,为ONB的规范化治疗提供参考.方法：利用Meta分析的方法综合评价从1995年1月至2011年12月间国内外公开发表的所有关于ONB不同治疗方式与局部复发及生存率的中文、英文文献.每篇文献的病例数不能少于5例,有详尽的治疗方式及随访时间且不少于五年,采用主题词与关键词相结合的检索方法进行检索，文献的语种为中、英文。中文检索词为嗅神经母细胞瘤，感觉神经母细胞瘤，治疗，外科手术，内镜手术，放疗，化疗。同时为了提高文献的查全率，也检索了所有纳入文献的参考文献。检索最后日期为2012年2月22日。结果：筛选出符合入选和排除标准的文献共22篇，共计485例，其中男300例，女185例;总的5年生存率为56.7%，总复发率24.54%。鼻内镜手术组93.1%，开放手术组63.5%，鼻内镜生存率优于传统开放式手术，开放式手术组发生死亡的概率是鼻内镜手术组的3倍。开放式手术5年生存率优于单纯放疗，开放式手术十放化疗组优于单纯同步放化疗。结论：鼻内镜手术治疗ONB疗效是确切，术后辅以放疗或同步放化疗治疗，可以提高生存率。