探讨骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者鼻内镜手术时机(突破手术禁忌)

摘要

目的:探讨骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦开放手术时机,突破手术禁忌.方法:回顾性分析2009年10月至2011年10月诊治的7例骨髓移植前后并发霉菌性鼻窦炎患者,其中移植前1例(曲霉菌);移植期间细胞处于零期,在层流室内1例(曲霉菌);移植后26天1例(病理毛霉菌),诊断为右眼失明,右眶内蜂窝织炎,右蝶窦炎;移植后106天～2年4例(曲霉菌、毛霉菌).男4例,女3例;年龄13～31岁.均在鼻内镜下行手术治疗,术中低温等离子刀止血,术后均经病理证实.结论：国内外首次开展骨髓移植期间(细胞处于零期)鼻内镜鼻窦开放术并获得成功。骨髓移植并发霉菌性鼻窦炎患者常有血小板、白细胞和血红蛋白严重低下，不应成为常规手术禁忌指证，而应早诊断、早手术。