临床分离50株金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析

摘要

目的:研究北京电力医院2009年10月至2010年3月期间连续分离的金黄色葡萄球菌的分子流行病学特征及药物敏感性状况.方法:收集北京电力医院在此期间临床连续分离的金黄色葡萄球菌50株,采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对全部菌株进行分子分型,同时进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因检测,并对其中的33株MRSA进行SCCmec分型,另外采用琼脂稀释法检测了MRSA对包括头孢洛林、替加环素在内的14种抗菌药物的敏感性.结果:50株金黄色葡萄球菌中,共检出MRSA 33株,占临床分离株的66.0％,其中1株为CA-MRSA.MRSA的传播呈克隆化趋势,共发现6种克隆型,其中ST239-t030-Ⅲ型占绝对优势,并且发现了国内罕见的新克隆型(ST239-t2270-Ⅲ)的传播；相比较,MSSA分子分型则呈散在分布.药敏结果显示,糖肽类抗菌药物及新上市药物替加环素对MRSA的效果最好.CA-MRSA携带PVL毒素编码基因,并且耐药谱与HA-MRSA具有较大差异.结论:相比于MSSA,MRSA的克隆型别相对集中,提示MRSA更容易引起医院内的传播.北京电力医院MRSA以ST239-t030-Ⅲ为最常见型别,与我国总体趋势一致.