直肠滴入法保留灌肠治疗溃疡性结肠炎病人护理体会

摘要

溃疡性结肠炎是一种病变位于结肠的黏膜下层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及到整个结肠.主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重.病程长,病情轻重不一,常反复发作.近年来发病呈上升趋势,自2010年以来医院采用给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,配合直肠滴人保留灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎,收到良好效果。在饮食护理上，均予高蛋白、高热量、高维生素、低纤维素饮食，注意休息，保持心情舒畅，适量补液维持水及电解质平衡。心理护理上关心体贴患者，耐心倾听患者的陈述，有计划有针对性的给患者讲有关本病的知识，耐心解释认真解答患者提出的问题，消除恐惧和优虑，建立良好的生活饮食制度，树立战胜疾病的信心。向病人及家属讲保留灌肠的注意事项及肠道预防保健知识，取得患者的配合。灌肠护理上将锡类散2.0溶于生理盐水5Oml中，充分溶解后，加入5Oml康复新液混匀，控制灌肠液温度38~39℃，将灌肠液装入输液瓶，输液瓶用热毛巾包裹，以保持灌肠液持续恒温。接上输液管，去掉头皮针，嘱患者排空二便，取胸膝位，在输液器前端涂上石蜡油，轻柔插入患者肛门15~20cm，松开输液器开关，使药液缓慢滴入直肠内，调整速度80~100滴/分，30分钟滴完。待药液滴过莫菲氏管后，操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将药液全部挤入直肠内，挤压时，不要用力过大，要缓慢的将药液挤入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感。药液滴人完毕后嘱病人继续胸膝位15分钟，然后改为左侧卧位，抬高臀部，让患者保持体位休息。