老年食管癌累及野照射和淋巴结预防性照射的对比研究

摘要

目的：对比根治性单纯放疗的老年食管癌患者行累及野照射(IFI)和淋巴结预防性照射(ENI)的治疗效果和副反应,进一步探讨老年患者单纯放疗行累及野照射的可行性. 方法：回顾性分析2016年1月到2018年1月收治的符合入组条件的62例老年食管癌患者的临床资料.据放疗方式不同分为两组,其中ENI组30例,IFI组32例.中位随访时间为16.5个月,比较两组的无进展生存率,总生存率,近期疗效,放射性肺炎、放射性食管炎的发生情况. 结果：1,2年总生存率,IFI组为78.10％,37.10％,ENI组为86.3％,40.8％,中位生存时间两组分别为19和21个月,ENI组的总生存率稍高,但无统计学差异(p＞0.05).1,2年无进展生存率,IFI组为71.9％,32.7％,ENI组为79.4％,43.7％,两者无进展生存率比较差异无统计学意义(p＞0.05).两组的近期疗效也不存在统计学差异(p＞0.05).在放疗副反应方面,IFI组的放射性肺炎发生率低于ENI组(p＜0.05),IFI组的放射性食管炎发生率低于ENI组(p＜0.05).影响生存率的独立风险因素为临床TNM分期. 结论：老年食管癌患者行单纯放疗时,IFI和ENI的近期疗效、无进展生存率和总生存率相当,但IFI减少了老年患者放射性肺炎和放射性食管炎的发生率,是更适合老年食管癌的放疗方式.