四川省实施分级诊疗政策的效果研究

摘要

目的:全面分析四川省实施分级诊疗政策取得的效果. 方法:采用定性和定量相结合的方法对四川省分级诊疗实施前后三年的医疗服务现状进行纵向对比分析. 结果:1)全省门急诊、住院服务量均保持平稳增长(10％左右),区县级医院服务量占比增速明显(2％以上);2)医师日均工作量、病床使用率由负增长转为正增长;3)基本病种患者占比略有增加(0.69％),疑难病种患者占比略有下降(-0.45％);4)门诊、住院次均医药费保持平稳增长(10％左右),增速有所放缓;5)县域内就诊率逐年下降,由90.20％下降为86.36％;6)全省门急诊、住院转诊率分别在0.01％左右、1％-10％之间. 结论:患者就医整体流向有所改善,省市级大医院医师、病床工作负荷有所缓解,医疗费用过快增长逐渐得到遏制,双向转诊规范发展;但存在部分省市大型医院“限量提质”效果不明显,基层医疗服务能力提升较慢,县域内就诊率、双向转诊率整体水平较低等问题.对此,提出有针对性的建议.