手法结合抗旋转石膏治疗肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤

摘要

目的：通过手法整复结合抗旋转石膏治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤. 方法：通过对2013年8月至2018年5月收治的7例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用改良的椅背复位法进行复位,并利用肩部抗旋转石膏进行固定治疗,随访时间1～14个月,平均11个月. 结果：本组：优6例,平均98.4分(96-100分),良1例87分,中0例,差0例.所有病例均无血管、神经损伤等,6例复位成功者X线片显示盂肱关节恢复正常,骨折对位良好,后经固定、功能练习,均无复发性脱位,1例复位后骨折端发生移位,残余向前成角改变,但经固定和功能训练后,亦未发生复发性脱位或骨折端进一步移位.1例老年患者虽复位成功,但功能恢复较差. 结论：肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤作为临床中较为少见的疾病,不论是从减少患者痛苦还是避免不良并发症来说,闭合复位都是首选的治疗方法,而正确的复位方法选择以及有效的外固定,对治疗的成功与否有着较大的影响,文章所推荐的治疗方法是基于提高复位成功率,降低再移位率的一种有效治疗方法,值得在临床中推广.