1例骨折内固定多年未取出断裂的鉴定分析

摘要

本例中詹某某2004年5月左肱骨干中1/3处粉碎性骨折，当时在臂丛麻醉下行切复内固定+探查桡神经修复术，手术选用8孔钢板，且钢板放置在肱骨干外侧，骨折断端对位对线尚可。钢板多年未取出，本次2018年外伤后发现左肱骨骨不连，肱骨周围见骨痂。本次外伤为伤者被他人推倒摔跌左手臂着地，暴力较大，足以导致正常成人骨折。对照上述内固定钢板断裂常见原因，笔者认为本例中损伤与既往伤7病（钢板多年未取出，骨不连未植骨）共同作用，两者作用相当，钢板断裂已手术更换，依据标准相应条款适度降低损伤程度等级，即对照《人体损伤程度鉴定标准》4.3.2、5.12.4k之规定，构成轻微伤程度。