成都市取消药品加成政策对患者医疗负担影响研究——基于间断时间序列方法

摘要

目的：基于成都市医疗保险数据,评估成都市第三次取消药品加成产生政策的实施效果. 方法：使用成都市2012年1月至2017年10月城镇职工与城乡居民住院数据构建间断时间序列模型,分析政策实施对住院患者医疗负担及医疗费用结构的影响. 结果：取消药品加成使城镇职工与城镇居民参保人群的次均住院药品费分别下降了489与341元,次均住院药占比分别下降1.7％与2.0％,两个指标的长期趋势上也出现下降;而护理费、手术费及等指标有不同程度上升,次均总费用、医保支付费用与患者自付费用未受政策影响. 结论：通过取消药品加成改革,患者的住院医疗费用结构发生变化,药品费用下降而体现医务人员劳动价值的手术费、护理费上升,但患者医疗总负担仍不断增长.