集束化气道管理在重度吸入性损伤患者气道护理中的应用

摘要

目的：探讨集束化气道管理方法对于重度吸入性损伤患者气道护理的应用效果. 方法：选择我科2013年6月-2016年6月期间收治的67例重度吸入性损伤行气管切开患者,并制定集束化气道管理方案,具体包括：气道评估及应急处理、窒息的发现及处理、体位管理、吸痰护理、声门下吸引、气道湿化、气囊管理、气管套管护理、气管切开部位护理、胸肺部护理、口腔护理、呼吸管路的管理、控制医疗环境感染.将2014年6月-2015年12月我科收治的32例未实施集束化气道管理的患者作为对照组.将2015年1月-2016年6月我科收治的35例实施集束化气道管理的患者作为观察组.评价两组患者治疗第1天,第3天,第6天,第9天,第12天每日动脉血气分析指标(PH、PO2、PCO2、Lac)、氧合指数、血氧饱和度(SaO2);评价两组患者第1周、第2周、第3周时痰液粘稠度情况;评价两组患者第1周,第2周,第3周痰培养阳性结果的例数.结果：两组患者血气分析指标中PH值、PO2、Lac值和SaO2值第6天、第9天比较,差异均有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01;两组患者PCO2值在第3天、第6天、第9天比较,差异有显著性,P＜0.01;两组患者氧合指数在第9天、第12天比较,差异均有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01;两组患者第1周、第2周、第3周痰液情况比较,差异有显著性,P＜0.01;两组患者第1周、第2周、第3周痰培养阳性结果情况比较,差异均有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01. 结论：应用集束化气道管理方法可有效提高患者氧合状态,改善吸入性损伤患者痰液粘稠度,减少肺部感染的发生.