流程优化管理在输尿管软镜手术应用及维护的实践效果

摘要

目的：研究流程优化管理对输尿管软镜手术的应用和维护保养的影响. 方法：对283例输尿管软镜钬激光碎石手术的配合流程进行优化,通过建立三级质量控制体系和评价标准、输尿管软镜手术相关操作流程的设计、组织全体人员的理论和操作技能培训及考核、成立手术供应保障团队,进行人力资源优化等流程优化的实施,评价对输尿管软镜手术的工作效率的影响. 结果：本组283例手术均成功,手术时间为45min～150min,一期清石率为92％,术后有4例发生低热之外,无严重出血及护理并发症的发生,平均住院天数为4-6天.流程化管理后专科护士配合能力明显提高,清洗灭菌循环时间要比之前的3个小时缩短为2个小时,加快接台手术的衔接和运转.输尿管软镜维修6次,除手术操作因素之外的损害,其它非手术原因造成的损害为零,手术台数发生输尿管软镜损害率最低为0.98％,医生的满意度由优化流程前的85％提升到95％,患者的满意度也由之前的88％提升到98％. 结论：输尿管软镜下钬激光碎石术已成为上尿路结石治疗的主要手段.流程优化规范工作流程,手术室护士和其它相关人员对输尿管软镜、及其配套的仪器设备和辅助器械的操作程序能够快速、正确掌握,提高手术配合质量,提高了护理工作效率,能够及时发现故障,有效规避因输尿管软镜障碍而导致患者改变手术方式和增加手术时间风险,降低手术台数发生输尿管软镜损害发生率,降低维修输尿管软镜的时间、费用和维护成本,提高手术室有形资产的价值,推动手术室护理工作的科学管理,促进了医护的关系和谐.