家庭医生式服务中护士开展健康管理效果评价

摘要

目的：探讨家庭医生式服务中社区护士开展健康管理的效果. 方法：2014年4月至2015年6月,采用单纯随机抽样的方法,选取"家医"团队中已签约的慢病患者834人,随机分为干预组423人,对照组411人.对干预组实施由社区护士为主导的团队式、个体化的健康管理;对照组由家庭医生按一般门诊就诊流程提供签约服务管理. 结果：健康管理1年后,干预组在慢病相关知识(19.51±3.12)、防治态度(10.42±2.71)合理饮食(37.62±9.94)、适量运动(12.41±2.98)、正确服药(3.68±0.48)、血压监测(3.21±0.74)、血糖监测(2.36±1.16)等方面得分均显著高于对照组(14.73±5.76,8.79±3.73,23.8±12.91,7.45±4.22,3.02±0.85,2.02±0.95,1.68±0.94),差异有统计学意义(T=6.464,6.142,5.756,2.811,13.511,20.112,9.257,P＜0.05);患者对签约"家医"服务满意度干预组(91.2％)较对照组(80.5％)有明显提高,差异有统计学意义(x2=19.166,p＜0.001);健康档案合格率干预组(89.5％)较对照组(75.1％)明显提高,差异有统计学意义(x2=29.270,P＜0.001). 结论：在家庭医生式服务中,由社区护士开展健康管理能显著提高慢病患者知信行水平,密切医患关系,提升患者满意度,保证健康档案的真实性、连续性、完整性.