孕激素受体缺失对可手术雌激素受体阳性乳腺癌患者预后的影响

摘要

目的：探讨孕激素受体(PR)缺失对可手术的雌激素受体(ER)阳性浸润性乳腺癌患者预后的影响. 方法：回顾性分析318例ER阳性浸润性乳腺癌患者的临床病理病理特征,并根据PR表达状态进行分组. 结果：318例女性ER阳性浸润性乳腺癌患者中,PR阳性219例,阴性99例.318例女性ER阳性浸润性乳腺癌患者的5年生存率为92.5％,5年无病生存率为87.2％.其中PR阳性组和阴性组患者5年生存率分别为94.6％和87.8％,差异有统计学意义(P=0.020);5年无病生存率分别为89.8％和81.6％,差异有统计学意义(P=0.019).单因素分析显示,肿瘤大小、T分期、淋巴结转移情况、临床分期、PR表达是影响患者总生存的因素(均P＜0.05);T分期、淋巴结转移情况、临床分期、PR表达是影响患者无病生存的因素(均P＜0.05).多因素分析显示,T分期2级以上、淋巴结转移、PR缺失是ER阳性浸润性乳腺癌患者无病生存率低、总生存差的独立危险因素(均P＜0.05).分层分析显示,肿瘤≤2cm或Ⅰ期患者的PR状态与预后无关(均P＞0.05).绝经前患者中,PR阴性较PR阳性患者的总生存和无病生存差(均P＜0.05). 结论：PR缺失是可手术ER阳性女性乳腺癌患者预后不良的独立危险因素.当患者的肿瘤＞2cm或分期较晚或处于绝经前状态时,PR缺失将发挥更强的预后预测作用.