血液异常分离结果对提示多发性骨髓瘤的临床意义

摘要

目的：探讨分离胶真空采血管血液异常分离结果对提示多发性骨髓瘤(MM)的临床意义. 方法：选择本院2008年3月至2019年10月期间收治的282例MM患者(IgG型152例、IgA型92例、IgD型6例、轻链型32例)以及同期200例自身免疫性疾病患者和200例健康体检者,用分离胶真空采血管采集空腹静脉血,离心后观察血液分离结果,比较研究对象血液异常分离比率;根据血液分离结果将MM患者分为对照组和异常组,比较对照组和异常组检验指标[免疫球蛋白(Ig)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fig)]水平的差异及异常组各型别所占比率. 结果：研究对象血液标本离心后共出现2种血液分离结果,其中自身免疫病患者、健康体检者及对照组(236例MM患者)血液分离正常,分3层,自上而下依次为：血清、分离胶、红细胞(RBC),血清量较多;异常组(46例MM患者)分4层,自上而下依次为：血清、RBC、分离胶、RBC,上层有少量血清,其下RBC明显增多,底层有少量RBC.所有研究对象只有MM患者出现异常血液分离结果,异常分离比率为16.31％;异常组在免疫分型上也存在明显差异,异常分离现象仅见于IgG和IgA两种分型,所占比率分别为60.87％和29.13％.与对照组比较,异常组Ig、TP水平显著升高,Hb、Hct水平显著降低(P＜0.05),PLT、Fig水平无明显差异(P＞0.05). 结论：MM患者分离胶真空采血管可能存在血液分离异常现象;血液分离异常提示患者可能存在MM.MM患者血液分离效果受Ig、TP、Hb、Hct等多种因素共同影响.