髓内打压植骨在肿瘤型假体无菌性松动中的应用及效果观察

摘要

保肢术是肢体恶性骨肿瘤和部分侵袭性良性骨肿瘤的主要手术方式,目前恶性骨肿瘤的保肢率可达90％以上,而人工假体置换是保肢术中采用的主要方法,相比于其他保肢方法如瘤骨原位灭活或灭活回植、同种异体骨移植等,人工假体重建具有手术简单、术后恢复快、功能满意、自身不会传染疾病或导致肿瘤复发等优点.但随着存活时间的延长,假体相关并发症的发生也逐渐增多.根据国际保肢协会(ISOLS)2014年新修订分类方法,将假体相关的保肢术并发症分为6类:机械性并发症有1类为软组织失效,2类为假体无菌性松动,2A为发生于2年内的早期松动,2B为发生于2年后的晚期松动;3类为结构性失效,如断裂、磨损、骨折等;非机械性因素有4类为感染,5类为肿瘤进展,6类是儿童骨肿瘤保肢术相关的失败.其中假体无菌性松动是影响假体长期生存率的主要并发症,其发生率报道不一,约在4.9％-12％,严重影响患肢功能,往往需要进行翻修术以恢复假体稳定性和肢体功能.