发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是导致中国小儿致畸致残的重要疾病,其治疗的目的是取得稳定的同心圆复位,避免股骨头坏死[1],根据患儿的不同年龄和髋关节发育病理特点等,进行个性化的选择[2].尽管随着各类辅助技术提高和手术技巧的逐步娴熟,切开复位的手术治疗方法目前仍然是中国DDH治疗的主要技术手段,通过切开复位充分松解软组织,包括关节外的内收肌、髂腰肌、内下方关节囊及关节内增生的脂肪、圆韧带和髋臼横韧带等,使脱位的股骨头还纳入真臼底,以获取中心性复位[3],但仍然有相当数量的病例手术后出现再脱位,文献报道再脱位率在5％～10％左右[4-5].这些再脱位髋关节的翻修手术不仅操作难度大,而且可能带来更严重的并发症,比如股骨头缺血性坏死、短颈畸形、关节僵硬等.回顾我科2011年7月至2015年7月收治的31例(31髋)DDH切开复位术后再脱位的病例,分析其再脱位的原因,并探讨探讨减少和避免再脱位的对策.
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