《欧洲创伤后大出血及凝血病管理指南:第4版》解读

摘要

距离上一版《欧洲严重创伤后出血及凝血病管理指南》发布已经过去3年,这3年中,新的理念及证据不断出现,可用的相关药物和技术也在不断变化,因此欧洲创伤出血高级处理特别工作组重新对MEDLINE/pubmed数据库中的文献进行了检索及分析(仅限人类研究及英文文献),依旧采用评估、进展和评价分级系统(GRADE)制定了2016版的《欧洲创伤后大出血及凝血病管理指南:第4版》(简称2016版指南).这一版的重点主要放在创伤后大出血和凝血病的管理方面,以及鼓励各机构根据实际情况进行修改,建立并实施适合当地的指导意见.其相关内容发表于2016年4月的《重症监护》(Crit Care)杂志上.常规临床实践中，正确管理合并有大出血及凝血病的创伤患者仍旧是一项巨大挑战。提高患者预后的关键是多学科联合并坚持有循证学依据的指导方案。各地对治疗规则进行更改时应力求达到可对患者预后的改善进行量化。作为麻醉医师，临床工作中不仅会遇到外伤患者发生大出血及凝血病，更多会遇到择期手术患者术中发生大出血及凝血病，因此，掌握对此类患者的救治流程，对于提高救治成功率，改善患者预后具有重要医学及社会意义。