生育政策调整对避孕节育措施使用的影响

摘要

世界各国使用现代避孕方法的人数普遍在增加,从20世纪70年代至90年代,现代避孕方法普及率(Contraceptive Prevalence Rate,CPR)从27.8％上升到42.3％,到2009年上升到50.7％;发达国家现代避孕方法的普及率从70年代的67.9％上升到90年代的70.3％,到2009年又上升到72.5％;发展中国家使用现代避孕方法的水平也从32.1％上升到45.3％,2009年为56.6％.中国是全世界现代避孕方法使用率最高的国家之一,育龄人群的避孕率从20世纪90年代开始一直稳定在85％ ～90％,2015年已婚育龄人群的综合避孕率为86.1％.通过基层的访谈了解到，目前长效避孕措施迅速下降，短效避孕方法迅速上升并不是真正意义上的知情选择，主要是对前期严格的计划生育政策的应激反应。在很多情况下，人们对自己所选择的避孕方法并没有真正的了解。传统观念认为，长效医控型避孕措施要做手术，对人的身体不好，所以人们不愿意采用绝育和宫内节育器这些需要通过手术的方式进行的避孕措施，而选择短效自控型避孕措施。从理论上来说，避孕套的失败率明显高于长效避孕方法。既往的一些研究也发现，避孕套的失败率较高，其中失败的主要原因是一些人不能掌握正确的使用方法或不能坚持使用(如在配合安全期方法使用时，没有计算好安全期，在非安全期不使用等)，导致避孕套的失效率很高，因此造成较高的意外怀孕风险和人工流产风险。