细小动脉导管未闭经导管导丝诱导闭合的临床应用研究

摘要

评价应用导管导丝诱导闭合特殊类型的细小动脉导管未闭(PDA)的疗效和安全性.2014年6月至2016年1月收治的4例患儿,其中女3例、男1例,年龄4至9岁.心脏彩超均示:左向右分流的细小管型PDA.心电图未发现异常,X线胸片示:符合PDA.4例患儿仅穿刺股动脉,置入5F动脉鞘,肝素100u/kg,经股动脉插入5F猪尾导管,取左侧90度主动脉弓峡部造影,显示细小管型PDA.长分别为7mm、8mm、10mm、12mm,直径分别为0.8mm、1.0mm、1.3mm、1.6mm.经股动脉沿导丝送5F右心导管至PDA管腔内,右心导管及加硬导丝于病变处轻轻前后抽动数次,以机械损伤PDA内膜,诱导细管状PDA腔内血栓形成,随后将导管导丝退至PDA主动脉侧阻断血流.复查心脏彩超,显示导丝导管已将PDA主动脉侧完全阻塞,15～20分钟后撤出导管导丝,行主动脉弓峡部造影,显示细小管型PDA完全闭塞.