急性吡虫啉中毒临床分析

摘要

患者因口服"吡虫啉5小时"入院.患者口服"吡虫啉"30ml,约30分钟后送至当地医院洗胃,洗胃后给予阿托品等药物治疗,为行进一步治疗,患者于服毒5小时后转入我科.入院查体：T36.7°C、P112次/分、R18次/分、BP145/85mmHg.神志清,精神欠佳,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率112次/min,律齐,心音正常,血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)22U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)0.70ng/ml,血肌酐(Cr)67umol/L,尿素氮(BUN)5.8mmo1/L,胆碱酯酶(CHE)6683IU/L.心电图示：窦性心动过速.初步诊断：急性吡虫啉中毒.入院后立即给予综合治疗,患者好转出院.患者因"口服吡虫啉5小时"来诊.患者5h前口服约100ml吡虫啉,后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,约10分钟后被家属发现,遂被送至当地医院行洗胃等对症治疗后转入本院.入院查体：神志清,精神可,烦躁不安,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏,口唇无紫绀,颈软,无抵抗.心率115次/分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音.双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音.腹平软,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,全腹无压痛及反跳痛,叩鼓音,肠鸣音3次/分.四肢时有抽动,肌张力稍高,四肢肌力5级.生理反射存在,病理反射未引出.自服毒以来患者无意识丧失、大小便失禁等情况出现.初步诊断：急性吡虫啉中毒.立即给予综合治疗,临床治愈出院.